Значення інфрачервоного випромінювання у комплексному лікуванні стійких вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів - Автореферат

Вперше запропоновано і на достатній кількості клінічних спостережень застосовано комбінований метод лікування хворих зі стійкими вертеброгенними больовими синдромами за умови остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта: вплив остеопериостальної електроакупунктури у поєднанні з дією на точки акупунктури інфрачервоного лазерного випромінювання. І група була основною, вона складалася із 162 хворих, які отримували комплексну терапію, що включала лазеропунктуру інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою; ІІ група складалася із 41 хворого, які отримували лише лазеропунктуру; ІІІ група - це 40 хворих, яким проводилася остеоперіостальна електроакупунктура. У хворих з корінцевим больовим синдромом ліквідація болю була найбільш значною: у хворих із II ступенем його вираженості з 16,9 ± 0,62 до 0,2 ± 0,06 бала, III ступенем - з 28,3 ± 0,62 до 3,2 ± 0,24 бала, IV ступенем - з 32,2 ± 0,84 до 4,6 ± 0,34 бала, що суттєво вище, ніж у хворих II і III груп (р<0,01) і, особливо, порівняно з IV групою (р<0,01). Можливості ліквідації больового синдрому корінцевої природи також були більш значними у хворих І групи, (р<0,05); ніж у хворих з люмбоішіалгіями у цій же групі. Найкращий лікувальний ефект під час контролю за сумарною вертебральною та екстравертебральною болючістю було виявлено у хворих І групи, результати лікування яких значно (р<0,01) перевищували результати лікування хворих IV групи (лише медикаментозне).Запропоновано нове вирішення проблеми лікування ВПКБС, яке полягає у дії інфрачервоного лазерного випромінювання на акупунктурні точки у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою на тлі традиційного медикаментозного лікування і дає високий терапевтичний ефект. Комплексний метод лікування - лазеропунктура інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою - призводить до повного і стійкого зникнення больового синдрому у 91,3% випадків із значного поліпшення - у 8,7% випадків, що переважає результативність кожного окремо застосованого методу лікування. Застосування запропонованого методу лікування дозволяє досягти стійких позитивних результатів не лише у разі рефлекторних, а й корінцевих синдромів, що повязано із поєднаним впливом на місцеві механізми патогенезу із мобілізацією загально біологічних відновних чинників. Дані акупунктурної діагностики за Накатані є важливим додатковим критерієм, як і клінічні та електрофізіологічні методи, оскільки, визначаючи функціональний стан меридіанів, дозволяє оптимізувати лікування ВПКБС. У хворих зі стійким вертеброгенним больовим синдромом у разі попереково-крижового остеохондрозу хороший лікувальний ефект дає використання лазеропунктури інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою в комплексі з традиційною медикаментозною терапією.

1. Запропоновано нове вирішення проблеми лікування ВПКБС, яке полягає у дії інфрачервоного лазерного випромінювання на акупунктурні точки у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою на тлі традиційного медикаментозного лікування і дає високий терапевтичний ефект.

2. Комплексний метод лікування - лазеропунктура інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою - призводить до повного і стійкого зникнення больового синдрому у 91,3% випадків із значного поліпшення - у 8,7% випадків, що переважає результативність кожного окремо застосованого методу лікування.

3. Застосування запропонованого методу лікування дозволяє досягти стійких позитивних результатів не лише у разі рефлекторних, а й корінцевих синдромів, що повязано із поєднаним впливом на місцеві механізми патогенезу із мобілізацією загально біологічних відновних чинників.

4. Важливим компонентом лікування є інфрачервоне лазерне випромінювання, яке має протизапальну і протинабрякову дію та поліпшує мікроцикуляцію і функціональний стан нервово-мязових структур, підвищуючи таким чином протибольовий ефект.

5. Дані акупунктурної діагностики за Накатані є важливим додатковим критерієм, як і клінічні та електрофізіологічні методи, оскільки, визначаючи функціональний стан меридіанів, дозволяє оптимізувати лікування ВПКБС.

6. Лазеропунктура інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою має потенційовану терапевтичну дію і значно підвищує ефективність лікування.

Практичні рекомендації

1. У хворих зі стійким вертеброгенним больовим синдромом у разі попереково-крижового остеохондрозу хороший лікувальний ефект дає використання лазеропунктури інфрачервоним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурою в комплексі з традиційною медикаментозною терапією.

2. З метою оптимізації застосування лазеропунктури слід використовувати дані методи акупунктурної діагностики за Накатані.

3. Оцінюючи ефективність лікування, слід використовувати також комплекс показників вираженості прояву больового синдрому, отриманих з допомогою електрофізіологічних методів дослідження - реовазографії нижніх кінцівок, визначення термоасиметрії і стимуляційної електроміографії, як свідчить про стан провідності по нервових стовбурах, що формують попереково-крижове сплетіння.

4. За наявності стійких вертеброгенних больових синдромів попереково-крижового остеохондрозу для лазеропунктури рекомендуємо використовувати найбільш активні точки меридіана сечового міхура V22 - 28, 31 - 34, 46 - 50, 54, 60 - 67, задньосерединного меридіана Т 3, 4, 5, а також точки шлунка Е 36, 42, 44.

перелік опублікованих праць по темі дисертації

1. Мачерет Е..Л., Исса Махмуд Ахмед, Чуприна Г.Н. Результаты лечения стойкого болевого синдрома при неврологическом проявлении пояснично- крестцового остеохондроза остеопериостальной электро- и лазеропунктурой // Лікарська справа Врачебное дело. - 2000. - №5. - С. 124-125.

2. Исса Махмуд Ахмед, А.О.Коркушко Изменения некоторых нейрофизиологических показателей в лечении пояснично-крестцового остеохондроза остеопериостальной электроакупунктурой в сочетании лазеропунктурой // Лікарська справа. Врачебное дело - 2000.- №6. - С. 84-86.

3. Исса Махмуд Ахмед Сравнительное изучение эффективности лечения неврологических проявлений остеохондроза пояснично-крестцового позвоночника с применением осстеопериостальной электроакупунктуры в сочетании с лазеропунктурой инфракрасным излучением // Ліки України. - 2001. - №1. - С. 25-27.

4. Исса Махмуд Ахмед Использование лазеропунктуры в комплексном лечении проявлений остеохондроза поясничного отдела позвонка // Матеріали ІІ науково-практичної конференції “Нетрадиційні методи діагностики та лікування”. - К.: Серж, 1997. - С.55 - 56.

5. Ісса Махмуд Ахмед, Чуприна Г.М. Використання лазеропунктури в комплексному лікуванні больових синдромів при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта // Тези IV студентської науково-практичної конференції, присвяченої пятій річниці Київського медичного інституту УАНМ. - Київ, 11 квітня 1997 р. - К: КМІ УАНМ. - С. 71-71.

6. Исса Махмуд Ахмед, Осташко В.Г. Количественная оценка дисковых грыж // Матеріали ІІІ науково-практичної конференції “Нетрадиційні методи діагностики та лікування”. - Київ, 22-23 жовтня 1999 р.-К.: Серж. - С.48-49.

7. Исса Махмуд Ахмед Роль инфракрасного излучения в комлексном лечении стойких вертеброгенных пояснично-крестцовых болевых синдромов // Матеріали ІІІ науково-практичної конференції “Нетрадиційні методи діагностики та лікування”. - Київ, 22-23 жовтня 1999 р. - К.: Серж. - С.49.

Размещено на .ru