Клинические признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Характеристика заболеваний, которые могут осложняться развитием ЖКК. Патофизиологические изменения, возникающие в организме при кровопотере. Шоковый индекс Альговера.
Студент должен знать: Основные клинические признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания которые могут осложняться развитием ЖКК, патофизиологические изменения, возникающие в организме при кровопотере, основные классификации и степени кровопотрери по: Березову-Горбашко, шоковому индексу Альговера и гематокриту. Большинство кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, синдром Маллори-Вейсса, распад опухоли желудка и др.) являются артериальными или смешанными артериально-венозными, поэтому истечение крови происходит очень бурно и быстро приводит к геморрагическому шоку и тяжелой анемии. Принимая во внимание сказанное, можно считать все кровотечения из пищевода, желудка и ДПК чрезвычайно грозными заболеваниями, смертельно опасными для жизни больного с первых минут их возникновения. При кровотечении из луковицы ДПК рвоты кровью может не быть вообще или она возникнет только при затекании и накоплении крови в желудке. Если кровотечение происходит из желудка или пищевода мелена может сочетаться с рвотой кровью или кофейной гущей.
