Застосування низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання в лікуванні генералізованого пародонтиту - Автореферат

Проблема профілактики та лікування генералізованого пародонтиту залишається однією із самих актуальних в стоматології. Виходячи зі сказаного, з метою усунення патологічної ситуації в організмі хворого на генералізований пародонтит є особливо перспективним використання засобів і методів лікування, які проявляють імунокорегуючу дію та спрямовані на поліпшення мікроциркуляторних процесів. У значній мірі зазначеним вимогам задовольняє міліхвильова електромагнітна терапія, яка інтенсивно розвивається і є додатковим терапевтичним фактором у розробленій в дійсному дослідженні методиці лікування генералізованого пародонтиту. Результати досліджень довели, що широкому впровадженню електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в практику лікування масових стоматологічних захворювань перешкоджає відсутність апаратури і методичного матеріалу, сформованого на базі систематичного комплексного клініко-лабораторного обстеження хворих з урахуванням тяжкості захворювання. Вивчити характер змін клінічних, морфологічних, біофізичних та імунологічних показників при проведенні комплексної терапії генералізованого пародонтиту з використанням низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону.Для вирішення поставлених задач дослідження було проведене комплексне обстеження і лікування 96 хворих на генералізований пародонтит різного ступеня тяжкості хронічного перебігу захворювання, серед них - 89,6 % осіб віком 31-50 років. Весь обєм клініко-лабораторних досліджень був виконаний у хворих до лікування, безпосередньо після лікування та у віддалені терміни - через 6, 12 та 18 місяців. В залежності від характеру впровадженої терапії хворі на генералізований пародонтит були поділені на дві рівні (по 48 осіб) групи: основну та порівняльну. Для хворих на генералізований пародонтит II-III, III ступеня тяжкості на біологічно активні точки чен-цзян, хе-гу, цзя-че в кожному сеансі по 10-12 хвилин додатково здійснювали введення ЕМВММД із застосуванням спеціального випромінювача, суміщеного з випромінювачем апарату «ЕМІТЕР-ОНС», який у своєму складі мав постійний кільцевий магніт, безпосередньо примикаючий до біотканини так, що в біотканині в місце впливу ЕМВММД додатково індуціювались змінні магнітні і електричні поля з частотою вегетосудинних реакцій пацієнта, або випромінювача, також суміщеного з випромінювачем апарату «ЕМІТЕР-ОНС», який забезпечував за допомогою мікроелектронного охолоджувача пониження температури біотканини в місці введення електромагнітного випромінювання з додержанням в автоматичному режимі чітко заданої температури тканини, що значно підвищувало біологічний ефект електромагнітного випромінювання і скорочувало строки лікування. Середні значення індексу РМА, пародонтального індексу Расела й індексу кровоточивості ясен в хворих основної групи після лікування стали в кілька разів нижче показників групи порівняння (у хворих ГП I ступеня: індекс РМА - 0,09 ± 0,03 бала проти 0,24 ± 0,06 бала, р<0,001; ПІ - 2,19 ± 0,06 бали проти 2,78 ± 0,07 бали, р<0,001; індекс кровоточивості - 0,04 ± 0,01 бала проти 0,15 ± 0,05 бала, р<0,001).У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, повязаної з розробкою та оцінкою ефективності методу лікування генералізованого пародонтиту з використанням низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону. Встановлено, що проведення курсу введення низькоінтенсивного модульованого електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в тканини пародонта в комплексній терапії генералізованого пародонтиту прискорює терміни ліквідації запалення в пародонті в середньому на 3,3 дні, сприяє підвищенню ефективності лікування на 19,2 %, дозволяє попередити раннє рецидивування запалення в тканинах пародонта більш ніж у 90 % хворих і попередити тим самим подальше прогресування патологічного процесу. Використання ЕМВММД-терапії в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту сприяє нормалізації мікроциркуляторних порушень в тканинах пародонта, що підтверджується зниженням швидкості мікроциркуляції в яснах і коефіцієнта відображення електромагнітного випромінювання тканинами ясен і характеризує зменшення ступеня деструктурірованості слизової оболонки ясен і стінок кровоносних судин. Удосконалений метод комплексної терапії генералізованого пародонтиту з додатковим призначенням ЕМВММД-терапії показав високу терапевтичну ефективність у хворих на генералізований пародонтит різного ступеня тяжкості в найближчі і віддалені терміни спостереження.

2. ОСНОВНИЙ ЗМІСТ

У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, повязаної з розробкою та оцінкою ефективності методу лікування генералізованого пародонтиту з використанням низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону.

1. Розроблено науково-практичні основи для створення і здійснення серійного виробництва апарата електромагнітної терапії «ЕМІТЕР-ОНС», функціонально й ергономічно адаптованого для лікування стоматологічних захворювань і внесеного за рішенням МОЗ України до Державного реєстру засобів, дозволених до використання в медичній практиці.

2. Встановлено, що проведення курсу введення низькоінтенсивного модульованого електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в тканини пародонта в комплексній терапії генералізованого пародонтиту прискорює терміни ліквідації запалення в пародонті в середньому на 3,3 дні, сприяє підвищенню ефективності лікування на 19,2 %, дозволяє попередити раннє рецидивування запалення в тканинах пародонта більш ніж у 90 % хворих і попередити тим самим подальше прогресування патологічного процесу.

3. Електромагнітна міліхвильова терапія в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту покращує показники клітинної і гуморальної ланок імунітету, про що свідчать посилення продукції імуноглобулінів основних класів (SIGA, IGA, IGM), підвищення рівня Т-лімфоцитів, Т-супресорів, Т-хелперів, зниження концентрації О- і В-лімфоцитів.

4. Використання ЕМВММД-терапії в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту сприяє нормалізації мікроциркуляторних порушень в тканинах пародонта, що підтверджується зниженням швидкості мікроциркуляції в яснах і коефіцієнта відображення електромагнітного випромінювання тканинами ясен і характеризує зменшення ступеня деструктурірованості слизової оболонки ясен і стінок кровоносних судин.

5. Удосконалений метод комплексної терапії генералізованого пародонтиту з додатковим призначенням ЕМВММД-терапії показав високу терапевтичну ефективність у хворих на генералізований пародонтит різного ступеня тяжкості в найближчі і віддалені терміни спостереження. Доведено, що цей метод не викликає побічних ефектів, простий і доступний у використанні, не вимагає значних матеріальних витрат, що дає підставу рекомендувати його для широкого застосування в практичній стоматології.

Рекомендації: 1. Практичній охороні здоровя запропоновано для впровадження в стоматологічну практику метод лікування генералізованого пародонтиту з використанням створеного апарата електромагнітної терапії «ЕМІТЕР-ОНС» для проведення електромагнітної низькоінтенсивної міліхвильової терапії.

2. Встановлено, що застосування електромагнітного низькоінтенсивного випромінювання міліметрового діапазону в комплексній терапії генералізованого пародонтиту сприяє не тільки швидкому поліпшенню клінічної картини захворювання безпосередньо після проведеного курсу лікування, але і забезпечує тривалу клініко-рентгенологічну стабілізацію дистрофічно-запального процесу в тканинах пародонта, що перешкоджає подальшому прогресуванню захворювання.

3. Використання ЕМВММД-терапії не викликає побічних ефектів, метод лікування простий і доступний в застосуванні, лікування не вимагає значних матеріальних витрат, що дає підставу рекомендувати його для широкого впровадження в практичну стоматологію. Рекомендується курс ЕМВММД-терапії в залежності від ступеня розвитку генералізованого пародонтиту: при ГП I ступеня - 9-10 сеансів; при ГП I-II, II ступеня - 10-11 сеансів; при ГП II-III, III ступеня - 11-12 сеансів. Протирецидивні курси лікування по 5-6 сеансів доцільно проводити через 3, 6 і 12 місяців.

1. Соколовский С.И. Иммунокоррегирующая эффективность низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении генерализованного пародонтита // Вісник стоматології. - 1999. - № 4. - С. 24-26.

2. Сердюченко И.Я., Кравченко А.В., Кушнирчук Л.В., Соколовская Л.В., Соколовский С.И. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на восстановление двигательной активности после повреждения седалищного нерва у крыс // Нейрофизиология. - 1996. - Т. 28, № 1. - С. 3-6.

3. Соколовский С.И. Использование милливолновой электромагнитной терапии в практике лечения генерализованного пародонтита // Вісник стоматології. - 2002. - № 3. - С. 51-52.

4. Мащенко І.С., Соколовський С.І. Лікування генералізованого пародонтиту методом електромагнітного міліхвильового випромінювання // Новини стоматології. - 2000. - № 3. - С. 14-16.

5. Мащенко И.С., Житник Н.Е., Максудов Я.И., Соколовский С.И. Технические приемы повышения терапевтической эффективности электромагнитных волн миллиметрового диапазона // Укр. журнал медичної техніки i технології. - 1997. - № 1-2. - С. 46-49.

6. Филиппов Ю.А., Соколовский И.И., Загуральский Н.Ф., Кравченко А.В., Крысь В.В., Сафонов В.В., Соколовский С.И. Принципы построения терапевто-диагностической СВЧ- и КВЧ-аппаратуры с использованием эмиссионных свойств биообъектов // Укр. журнал медичної техніки i технології. - 1998. - № 4. - С. 41-49.

7. Соколовский С.И., Яшин С.А. Методологические вопросы лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием биоуправляемой КВЧ-терапии // Вестник новых мед. технологий. - Тула, 2000. - Т. VII, № 3-4. - С. 94-96.

8. Афромеев В.И., Соколовский С.И. Возможности и перспективы использования КВЧ терапии в практике лечения стоматологических заболеваний // Вестник новых мед. технологий. - Тула, 1997. - Т. IV, № 3. - С. 103-104.

9. Архипов М.Е., Привалов В.Н., Сафонов В.В., Соколовский С.И., Топалов Л.В., Яшин А.А. Высокостабильный генераторный модуль для аппаратуры КВЧ-терапии: исследование и конструкторский синтез // Вестник новых мед. технологий. - Тула, 1999. - Т. VI, № 3-4. - С. 117-120.

10. Устройство для СВЧ-терапии: А.с. 1607827 СССР, МКИ 5 A61N5/02 / Л.В.Ващенко, Н.Е. Житник, А.В. Люлько, С.И. Соколовский, Н.М. Сыпченко, В.Н. Ткаченко, В.П. Ужва. - Заявка № 4389837; Заявл. 09.03.1988; Опубл. 23.11.90. Бюл. № 43.

11. Устройство для контроля внешнего дыхания: А.с. 1246985 СССР, МКИ 4 А61В5/08, 8/00 / Л.В.Ващенко, В.А.Дрозд, С.И.Соколовский. - Заявка № 3866996; Заявл. 12.03.85; Опубл. 01.04.86. Бюл. № 28.

12. Устройство для контроля сердечной деятельности: А.с. 1528442 СССР, МКИ 4 А61В5/04, 5/08 / Л.В. Ващенко, И.В. Куделя, С.И. Соколовский. - Заявка № 4196396; Заявл. 17.02.87; Опубл. 15.08.89. Бюл. № 46.

13. Патент 19645 А України, МПК 5 А61Н39/00. Спосіб рефлексотерапії та пристрій для його здійснення / Привалов В.М., Бабов К.Д., Житник М.Я., Загуральський М.Ф., Соколовський С.I., Ткаченко В.М., Кравченко О.В. - заявка № 96010230; Заявл. 19.01.96; Опубл. 25.12.97; Бюл № 6. - 5 с.

14. Соколовский С.И., Помойницкий В.Г., Максудов Я.И. Клиническая практика применения ЭМИ низкой интенсивности в лечении заболеваний тканей пародонта // Сборник докладов междунар. симп. «Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине» (3-6.10.1991, Москва) - М., 1991. - Ч. 1. - С. 282-286.

15. Коломойцев В.Ф., Помойницкий В.Г., Привалов В.Н., Соколовский С.И. Устройство для лечения стоматологических заболеваний // Тезисы докладов I Укр. симпозиума «Физика и техника мм и субмм радиоволн». - Харьков, 1991. - Ч. 2. - С. 145.

16. Афромеев В.И., Житник Н.Е., Загуральский Н.Ф., Соколовский С.И. Метод сочетанной рефлексотерапии с использованием КВЧ-излучения, воздействия импульсным магнитным полем и низкочастотным электрическим током // Вестник новых мед. технологий: Материалы межд. конгресса «Медицинские технологии на рубеже веков». - Тула, 1998. - № 1 (прилож.) - С. 52.

17. Привалов В.Н., Палагин А.Ю., Соколовский С.И. Магнито-миллиметровая физиотерапия // Матеріали I Нац. конгресу фізіотерапевтів і курортологів України «Фізичні чинники в медичній реабілітації» (13-14.05, 1998, Хмільник). - Хмільник, 1998. - С. 45.

18. Соколовський С.І. Використання низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту // Матеріали I (VIII) зїзду Асоціації стомат. України (30.11 - 2.12, 1999, Київ). - Київ, 1999. - С. 254.

19. Соколовский С.И., Яшин С.А. Модели биофизических процессов при КВЧ-терапии воспалительных заболеваний пародонта // Вестник новых мед. технологий: Материалы III межд. симп. «Биофизика полей и излучений и биоинформатика». - Тула, 2000. - Т. VII, № 3-4. - С. 35.

Размещено на .ru