Закономерности постнатального морфогенеза головного мозга и черепа человека по данным магнитно-резонансной томографии - Автореферат

В последние годы хирургия, неврология и другие клинические специальности все больше нуждаются в более точных сведениях об индивидуальной анатомической изменчивости живого человека, что ставит перед анатомией непростую, трудоемкую задачу - пересмотреть многие морфометрические параметры органов человека, поскольку они были получены при изучении трупного материала. Применение метода МРТ позволяет получить прижизненную морфометрическую характеристику головного мозга и черепа, что может представить большой интерес в объективизации стереотаксических расчетов и методов визуализации мозга. В связи с вышеупомянутым была сформулирована цель работы: выявить основные закономерности морфогенеза головного мозга и черепа на всех этапах постнатального онтогенеза, установить морфометрические критерии исследуемых объектов для определенных возрастных групп и оценить возможности математического прогнозирования их основных параметров. Научная новизна: данная работа представляет собой решение новой научной проблемы современной нейроанатомии - прижизненная морфометрическая характеристика головного мозга на разных этапах постнатального онтогенеза c учетом половой и межполушарной изменчивости. Полученные морфометрические показатели головного мозга и черепа, разработанная математическая модель прогноза размеров головного мозга представляют интерес для нейрохирургов - для объективизации стереотаксических расчетов и верификации данных, полученных другими, менее информативными методами.Исследования пациентов проводились в 28 возрастных группах: 1группа - новорожденные; 2-22 группы - в возрасте от 1 года до 21 года (включительно); 23 группа - в возрасте 25 лет; 24 группа - в возрасте 30 лет; 25 группа - в возрасте 40 лет; 26 группа - в возрасте 50 лет; 27 группа - в возрасте 60 лет; 28 группа - в возрасте 70 лет. Энцефалометрическое обследование осуществлялось согласно руководству по энцефалометрии и включало в себя определение следующих параметров: длина полушарий, ширина мозга, ширина полушарий, высота мозга, высота полушарий, широтно-продольный указатель мозга, широтно-продольный указатель правого и левого полушарий, высотно-продольный указатель мозга, высотно-продольный указатель правого и левого полушарий, длина лобной доли, длина теменной доли, длина затылочной доли, длина височной доли, длина мозолистого тела, толщина мозолистого тела, длина колена мозолистого тела, длина валика мозолистого тела, площадь поперечного сечения мозолистого тела, длина переднего рога бокового желудочка, ширина переднего рога бокового желудочка, длина центральной части бокового желудочка, ширина центральной части бокового желудочка, длина заднего рога бокового желудочка, ширина заднего рога бокового желудочка, длина нижнего рога бокового желудочка, расстояние между передними рогами боковых желудочков, расстояние между задними рогами боковых желудочком, переднезадний размер бокового желудочка, длина III-го желудочка, высота III-го желудочка, длина водопровода, длина IV-го желудочка, высота IV-го желудочка, длина червя мозжечка, длина полушарий мозжечка, ширина мозжечка, ширина полушарий мозжечка, высота червя мозжечка, высота полушарий мозжечка, длина моста, вертикальный размер моста, длина продолговатого мозга, высота продолговатого мозга на уровне верхней и нижней границы. У лиц мужского пола выделяют следующие этапы: I этап - с 1 года до 8 лет с ежегодным приростом 1,9мм, II этап - с 9 лет до 14 лет с ежегодным приростом 2,7 мм, III этап - с 15 лет до 20 лет с ежегодным приростом 4,0мм. У лиц женского пола выделяют этапы, несколько отличающиеся от мужского пола: I этап - с 1 года до 6 лет с ежегодным приростом 3,1мм, II этап - с 7 лет до 14 лет с ежегодным приростом 2,1мм, III этап - с 15 лет до 21 года с ежегодным приростом 3,1мм. В возрасте 5-6 лет величины прироста этих размеров резко снижаются, в 7-8 лет вновь отмечается увеличение длины головы, а затем наступает период стабильности размеров, который продолжается у девочек - до 12 лет, а у мальчиков - до 13 лет.Период относительной стабильности морфометрических параметров головного мозга и черепа, оцениваемый по динамике увеличения продольного, поперечного и вертикального размеров исследуемых структур, начинается с 21 года. В динамике роста продольного размера черепа и длины полушарий большого мозга можно выделить 3 этапа: у мужчин - I этап (1год-7 лет), II этап (9-13 лет), III этап (15 лет-20 лет); у женщин - I этап (1год-7 лет), II этап (9-14 лет), III этап (16 лет-21год). Относительная стабильность роста продольного размера исследуемых структур приходится на период 8-9, 14-15 лет у мужчин и 8-9, 15-16 лет у женщин. Динамика интенсивности роста поперечного размера черепа и ширины различных отделов головного мозга происходит у мужчин и женщин одинаково, в 2 этапа: I этап (1 год-13 лет) и II этап (15-20лет). Динамика интенсивности роста вертикального размера черепа и высоты различных отделов головного мозга происходит в 2 этапа: у мужчин - I этап (1 год-6 лет), II этап (15-20 лет); у женщин - I э

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ