Исследование причин задержки внутриутробного роста и развития плода и новорожденного, которое является важной проблемой перинатологии. Характеристика двигательной активности эмбриона и плода. Анализ симптомов задержки внутриутробного развития плода.
.7.1 Клиника ЗВУР в пренатальном периоде 2.7.2 Клиника ЗВУР в неонатальном периодеПри этом происходит дробление и формируется морула - группа клеток, заключенных внутри прозрачной оболочки, затем бластоциста - шаровидное образование, между клетками которого появляется заполненная жидкостью щель. Неблагоприятные условия внутриутробной жизни, воздействие инфекционных агентов (вируса краснухи, цитомегаловируса, микоплазмы и др.) могут нарушить дифференцировку тканей плода, что приводит к формированию врожденных пороков развития. Информация о сроках появления и характере двигательной активности эмбриона и плода представлена в табл. 13-14 нед Плавные движения в ответ на стимуляцию всех зон, в это время движения плода могут быть впервые замечены беременной (отчетливо они ощущаются к 20-й неделе); появляются глотательные движения С 9-й недели увеличиваются количество и размер клеток, плод быстро растет, происходит структурная перестройка органов и систем с интенсивным созреванием тканей.Задержка внутриутробного развития - это синдром, который формируется во внутриутробном периоде. Он характеризуется замедлением, остановкой или отрицательной динамикой размеров плода и проявляется у новорожденного снижением массы тела (как интегрального показателя размеров плода) на 2 и более стандартных отклонения (или ниже 10-го центиля) по сравнению с долженствующей гестационному возрасту (т.е. сроку беременности, при котором ребенок родился). У 80 % детей с ЗВУР снижение массы тела сочетается с аналогичным отклонением длины тела (роста) и окружности груди, у 64 % - окружности головы. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48).Частота рождения детей с ЗВУР широко варьирует и во многом зависит от критериев, положенных в основу диагноза, от генетического груза популяции, от социально-экономических условий, а также от таких географических факторов, как высота над уровнем моря.ЗВУР является одной из универсальных реакций плода в ответ на неблагополучие в течение внутриутробного периода, связанное: а) с состоянием матери; б) с состоянием плаценты; в) с самим плодом. Материнские факторы: 1) неблагоприятные социально-экономические условия: · низкий социально-экономический статус родителей; · недостаточную прибавку массы тела матери в течение беременности; · осложненное течение предшествующих беременности и родов; -патология плаценты (предлежание - плацента перекрывает выход из матки, частичная отслойка плаценты,-инфаркты плаценты - нефункционирующие участки плаценты и др.);У пациенток с последующим развитием синдрома задержки внутриутробного развития плода уже в I триместре беременности происходит неполноценная инвазия трофобласта в стенку спиральных артерий, вследствие чего развиваются гемодинамические нарушения маточноплацентарного кровообращения. На ранних сроках гестации (до 22 нед) при недостаточно развитых механизмах саморегуляции плода (уменьшение количества клеток в гиперпластическую фазу клеточного роста) развивается симметричная форма задержки внутриутробного развития плода (симметричное отставание фетометрических параметров от нормативных показателей). Имеются данные о связи антифосфолипидного синдрома у беременной и формированием ЗВУР плода. · Симметричная задержка роста плода характеризуется пропорциональным уменьшением всех размеров тела плода по отношению к средним для данного срока беременности. · Асимметричная задержка роста плода диагностируется, если размер живота плода меньше положенного для данного срока беременности (отставание более, чем на 2 недели при соответствии остальных размеров норме.Так, путем внедрения в перинатологию новых технологий, таких как ультразвуковое исследование, допплерометрия, амнио-и хориоцентез, кордоцентез, методы генетической диагностики, и постоянного их усовершенствования, продвижение наших знаний о причинах и патофизиологических процессах, создающих этот риск для плода и новорожденного, идет более быстрым темпом и способствует своевременной постановке диагноза, и соответствующему лечению.
План
Содержание
Введение
1. Этапы внутриутробного развития
2. Задержка внутриутробного развития и роста
2.1 Определение
2.2 Код задержки роста плода по МКБ-10
2.3 Эпидемиология
2.4 Факторы риска и причины
2.5 Патогенез
2.6 Классификация
Вывод
В настоящее время проблема ЗВУР очень актуальна. Именно поэтому на более подробное изучение причин, методов лечения и профилактики этой патологии брошены огромные силы. Так, путем внедрения в перинатологию новых технологий, таких как ультразвуковое исследование, допплерометрия, амнио- и хориоцентез, кордоцентез, методы генетической диагностики, и постоянного их усовершенствования, продвижение наших знаний о причинах и патофизиологических процессах, создающих этот риск для плода и новорожденного, идет более быстрым темпом и способствует своевременной постановке диагноза, и соответствующему лечению.
Список литературы
Введение
Задержка внутриутробного роста и развития плода и новорожденного является важной проблемой перинатологии ввиду большого вклада данной патологии в перинатальную и неонатальную заболеваемость и смертность, неблагоприятного прогноза для младенцев в постнатальном онтогенезе. Частота рождения детей с ЗВУР составляет 18-30%. В настоящее время данный диагноз устанавливается все чаще, это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, с неправильным образом жизни беременной женщины, с ростом вирулентности микроорганизмов и многое другое. Поэтому необходим более тщательный подход в борьбе с этой проблемой. Необходимо своевременно оповещать женщин о плюсах планирования семьи, об обязательном наблюдении во время беременности, ведь это может существенно снизить риск возникновения у детей задержки внутриутробного развития.
Внедрение в перинатологию новых технологий, таких как ультразвуковое исследование, допплерометрия, амнио- и хориоцентез, кордоцентез, методы генетической диагностики, продвигают наши знания о причинах и патофизиологических процессах, создающих этот риск для плода и новорожденного, и способствуют своевременной постановке диагноза, и соответствующему лечению.1. Айламазян Э.К. « Акушерство: национальное руководство»- М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.
2. Баранов А.А. Детские болезни: учебное пособие /. 2-е изд. - М., 2007 - 1008 с.
10. Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» - М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г
11. Ткаченко А.К. Неонатология: учеб.пособие/- Минск: Выш.шк.,2009.-494 с.
12. Шабалов, Н.П. Детские болезни [Текст]: учеб. для вузов в 2-х томах / - 7-е изд., перераб. и доп. - СПБ.: Питер, 2012 г.
13. Педиатрия. Национальное руководство: в 2 томах - М..: ГЭОТАР-Медиа, 2009, том 1?1024 с., том 2 - 1023 с.
Электронные образовательные ресурсы
1. Лабораторные и функциональные исследования в практике педиатра / Р.Р. Кильдиярова. 2012 г. http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970419588.html
2. Г. А. Самсыгина. Педиатрия. Избранные лекции, 2009 http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970410905.html
3. Детские болезни / под ред. Р. Р. Кильдияровой. 2014 г. http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970429488.html
Электронные версии журналов
1. Луценко В.Д., Набережнев Ю.И. Лечение задержки внутриутробного развития плода: традиции и переспективы//Журнал «Научные ведомости Белгородского государственного университета» Серия Медицина.Фармация № 16 (111)/ том 15/2011- http://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-zaderzhki-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda-traditsii-i-perspektivy
2. Ашурова Н.Г., Исматова М.И. Задержка внутриутробного развития: современный взгляд на проблему (обзорная статья)// Журнал «вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области» Выпуск №3(10)/2015- http://cyberleninka.ru/article/n/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya-sovremennyy-vzglyad-na-problemu-obzornaya-statya
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
