Заболевания заднего прохода - Реферат

Заболевания заднего прохода проявляются болью в прямой кишке, анальным зудом, кровотечением из заднего прохода, появлением объемных образований и выделениями из ануса. Прямая кишка (rectum) - дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина ее 14-18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой ее части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.Геморрой (varices haemorrhoidales) - варикозное расширение вен в области заднего прохода, обусловленное гиперплазией кавернозных телец прямой кишки. Важное значение имеют дисфункция сосудов, усиление притока артериальной крови по улитковым артериям и снижение оттока по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец и появлению геморроидальных узлов. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен подслизистой основы прямой кишки обилием прямых артериовенозных анастомозов. Геморрой возникает у лиц с выраженными группами кавернозных телец. Немаловажное значение в возникновениигеморроя придают злоупотреблению алкоголем и острой пищей, в результате чего усиливается артериальный приток к кавернозным тельцам прямой кишки.Вначале трещина представляет собой надрыв кожи в области переходной складки и слизистой оболочки прямой кишки в зоне анального канала (острая трещина). Боли режущие, жгучие, колющие, длятся от нескольких минут до нескольких часов после дефекации, их интенсивность может быть ьочень значительной. Диагностика трещины заднего прохода основана на данных анамнеза, оценке жалоб больного и осмотра области заднего прохода, при котором трещина хорошо видна. Клинически парапроктит проявляется довольно интенсивными болями в области прямой кишки или промежности, повышением температуры тела, сопровождающимся ознобом, чувством недомогания, слабости, головными болями, бессонницей, исчезновением аппетита. Уже в начале заболевания можно определить болезненность и уплотнение стенки кишки выше прямокишечно-заднепроходной линии, сглаженность складок слизистой оболочки прямой кишки на стороне поражения.Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Выпадению прямой кишки способствуют слабость мышц тазового дна (предрасполагающий фактор) и повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор). Способствовать выпадению прямой кишки могут геморрой и хронические воспалительные процессы (проктит, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит). Выделяют три стадии выпадения прямой кишки: I стадия - выпадениекишки лишь во время дефекации, после чего кишка самостоятельно вправляется; II стадия - кишка выпадает при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больные вправляют кишку рукой; III стадия - выпадение кишки при незначительной физической нагрузке, ходьбе, вертикальном положении тела больного. В поздних стадиях заболевания кишка выпадает не только при дефекации, но даже при вертикальном положении тела больного.Заболевания толстой и прямой кишок в последнее время получают все большее распространение. Раздел рассказывает о достижениях проктологии, о диагностике, лечении и предупреждении наиболее часто встречающихся болезней толстой и прямой кишок.

План

Введение

1. Геморрой

2. Трещины заднего прохода

3. Парапроктит и свищи

4. Выпадение прямой кишки

Заключение

Список литературы

Заболевания прямой кишки - общее название для широкого ряда разнообразных патологий прямой кишки и перианальной области. Они могут быть вызваны разными причинами и иметь различные клинические проявления. Среди самых распространенных заболеваний заднего прохода - анальные трещины, язвы прямой кишки, перианальные гематомы, ущемление геморроидальных узлов, анальный зуд, кровотечение, геморрой и проч.

Заболевания заднего прохода проявляются болью в прямой кишке, анальным зудом, кровотечением из заднего прохода, появлением объемных образований и выделениями из ануса.

Прямая кишка (rectum) - дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. Длина прямой кишки 15-16 см.

Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина ее 14-18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой ее части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идет вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб - крестцовый (выпуклостью кзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб - огибающий копчик (выпуклостью кпереди).

Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца - наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок - геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней венозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин - к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а выделение кала - это очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью, на чем основан ректальный метод введения питательных жидкостей и лекарственных веществ.

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) - это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки

Заболевания толстой и прямой кишок в последнее время получают все большее распространение. Причин тому много - сидячий, малоподвижный образ жизни, особенности питания современного человека, влияние изменений окружающей среды. Раздел рассказывает о достижениях проктологии, о диагностике, лечении и предупреждении наиболее часто встречающихся болезней толстой и прямой кишок.

Заболевания толстой и прямой кишок встречались и прежде довольно часто, однако в последнее время имеется некоторая тенденция к их учащению. Поэтому широкое распространение среди населения геморроя, трещин заднего прохода, проктитов, колитов и других болезней остается серьезной проблемой для самых разных специалистов - хирургов, терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов и др. В клинической практике заболевания такого рода, равно как и функциональные нарушения толстой кишки, встречаются чуть не каждый день.

Серьезным препятствием в борьбе с проктологическими заболеваниями является тот общеизвестный факт, что многие больные изза ложной стыдливости скрывают свой недуг, долгое время не решаются обращаться к врачам и продолжают мучиться от различных неприятных ощущений в области заднего прохода и прямой кишки, что, естественно, не может не сказаться на состоянии их нервной системы и трудоспособности.

1. Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. 3-е изд., перераб и доп. М.: Медицина, 2002. 784 с: ил. ISBN 5-225-00920-4.

Размещено на .ru