Заболеваемость и патологии среди спортсменов - Реферат

Болезни у спортсменов часто возникают в результате неправильной методики тренировки, когда в тренировочном процессе применяются нагрузки, превышающие текущие функциональные возможности организма: форсированное увеличение нагрузок, использование 2-и 3-разовых занятий с большими объемами и большой интенсивностью нагрузки без достаточной подготовки; узкоспециализированная, монотонная работа; отсутствие дней отдыха в микроцикле. Перетренированность, перенапряжение, различные предпатологические и патологические состояния встречаются у спортсменов с очагами хронической инфекции в 2-3 раза чаще, чем у спортсменов, которые их не имеют. Спортсмен болеет значительно реже, чем человек не занимающийся спортом. Это обусловлено тем, что физическая тренировка повышает устойчивость к различным неблагоприятным факторам: компенсаторные возможности организма становятся настолько широкими, что многие заболевания у спортсменов протекают иначе, чем у не занимающихся спортом. К первой группе относятся не распознанные или недооцененные врачом заболевания спортсменов.К этой группе также можно отнести интенсивные большие нагрузки, выполняемые спортсменом в болезненном состоянии и участие в соревнованиях без врачебного допуска.Спортивная деятельность сопряжена с развитием патологических состояний, нарушающих общую жизнедеятельность организма. Эти состояния могут быть скоропреходящими и, не представляющими серьезной опасности для спортсмена. Знание причин и механизмов развития таких состояний позволяет тренеру обеспечить их профилактику и рационально организовывать тренировочный и соревновательный процесс.

Содержание

Введение

Общая характеристика заболеваний и патологических состояний в спорте

Внезапная смерть в спорте

Перетренированность и перенапряжение у спортсменов

Формы перенапряжения

Выводы

Список литературы

В основе действия регулярной двигательной деятельности на организм человека лежит процесс адаптации, проходящий как в пределах данной функциональной системы, так и на всех уровнях организма. Мышечная деятельность не только развивает и совершенствует двигательный аппарат, но и воздействует на организм в целом, способствует его адаптации к постоянно изменяющимся факторам окружающей среды, повышает функциональные возможности [1; 7].

В результате взаимосвязи нервной системы, внутренних органов, биохимических и структурных процессов в организме при мышечной деятельности включаются все три важнейших компонента адаптации - пластический, энергетический, защитный. Также повышается функциональная надежность органов и систем, развивается способность к сохранению гомеостаза при различных воздействиях на организм [5].

При этом наибольшую роль играют происходящие в процессе повышения тренированности совершенствование нервно-гуморальной регуляции, окислительно-восстановительных и пластических процессов, стимуляция обмена веществ и ферментативной активности,повышение коэффициента утилизации кислорода работающими органами и тканями, совершенствование механизмов удаления продуктов распада из организма [4].

Итогом таких изменений является повышение функциональных возможностей и резервов организмаи сопротивляемости к действию различных неблагоприятных факторов. В условиях мышечного покоя и при стандартных нагрузках адаптированный организм функционирует более экономно, но при нагрузках, предъявляющих субмаксимальные и максимальные требования, он способен к более полной мобилизации своих резервов и более быстрому восстановлению [2].

В спорте высших достижений при регулярном и круглогодичном тренировочном процессе достигается мобилизация функциональных возможностей всех органов и систем, в том числе и защитных [4]. Однако при обследовании спортсменов высокого класса на пике спортивной формы нередко выявляется увеличение заболеваемости в несколько раз.

По-видимому, имеется определенный «мобилизационный порог» резервов работоспособности, являющихся механизмом, предохраняющим от перегрузки, и способствующих сохранению гомеостаза организма. Стимуляторы работоспособности могут способствовать преодолению этого порога [1].

Вопросы о заболеваемости у спортсменов, в частности о патологических изменениях внутренних органов и нервной системы, становятся в последнее время все острее. Неуклонный рост спортивных результатов требует для их достижения все более интенсивных тренировок, что увеличивает риск перегрузок организма спортсмена. Как отмечает А.Г. Дембо [3], достоверно увеличивается число спортсменов с нарушениями ритма сердца, патологической гипертрофией миокарда, хроническими холециститами и т.д.

Таким образом, необходим тщательный врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой и спортом как на этапе отбора, так и на этапе спортивного совершенствования при достижении высокого уровня спортивного мастерства. При этом нерациональное построение тренировочного процесса может приводит к увеличению частоты заболеваемости и возникновения патологии среди спортсменов.

Общая характеристика заболеваний и патологических состояний в спорте

Широкое распространение различных видов патологии у спортсменов позволяет рассматривать острые заболевания у них не только в зависимости от конкретных патологических форм.

Так, например, некоторые специалисты предлагают выделить самостоятельный синдром «острой патологии» у спортсменов, включающий три сопряженных между собой симптома: клиническая симптоматика, признаки преимущественного катаболизма обмена веществ и признаки угнетения иммунологической реактивности организма. Эта триада, как правило, сопровождается резким снижением спортивной работоспособности [4; 6].

Синдром острой патологии у интенсивно тренирующихся спортсменов позволяет судить о протекании адаптационного процесса. Поиск возможных путей предотвращения срыва адаптации у спортсменов является важной задачей современной спортивной медицины.

Патология - это наука, изучающая болезни, их сущность и законы развития. У большинства болезней имеются общие закономерности возникновения и течения, общие признаки и свойства, изучаемые в общей патологии. Без знания таких закономерностей и свойств трудно понять сущность и проявление отдельных болезней, в частности и тех, которые встречаются у спортсменов [6].

Болезни у спортсменов часто возникают в результате неправильной методики тренировки, когда в тренировочном процессе применяются нагрузки, превышающие текущие функциональные возможности организма: форсированное увеличение нагрузок, использование 2- и 3-разовых занятий с большими объемами и большой интенсивностью нагрузки без достаточной подготовки; узкоспециализированная, монотонная работа; отсутствие дней отдыха в микроцикле. Нередко при этом в начале у спортсмена возникает резкое утомление, переутомление, перетренированность, перенапряжение, а уже затем он заболевает [1; 4].

Перетренированность, перенапряжение, различные предпатологические и патологические состояния встречаются у спортсменов с очагами хронической инфекции в 2-3 раза чаще, чем у спортсменов, которые их не имеют. Очаги инфекций, не проявляющие себя в покое и при обычной нагрузке, при выполнении больших нагрузок нередко поражают наиболее интенсивно работающий орган - сердце [3].

Нерациональная тренировка, чрезмерная нагрузка особенно неблагоприятны, если они сочетаются с нарушением режима дня и условий проведения занятий, быта, питания, вредными привычками, применением допингов, наличием очагов хронической инфекции, изменением состояния организма в результате перенесенного заболевания (например, гриппа) или травмы. Большую опасность для спортсменов представляют очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллит и холецистит) даже при отсутствии жалоб, так как компенсация, достаточная для жизнедеятельности организма в обычных условиях, нередко нарушается при выполнении больших физических нагрузок [3].

Спортсмен болеет значительно реже, чем человек не занимающийся спортом. Это обусловлено тем, что физическая тренировка повышает устойчивость к различным неблагоприятным факторам: компенсаторные возможности организма становятся настолько широкими, что многие заболевания у спортсменов протекают иначе, чем у не занимающихся спортом. Заболевания у спортсмена часто развиваются незаметно для него самого, окружающих и врача. Часто на фоне скрытого начала протекания болезни спортсмен может показывать высокие спортивные результаты [3; 6].

Необходимо иметь в виду, что заболевание, которое остается незамеченным может закончиться неблагоприятно для спортсмена. Какими бы широкими ни были адаптационные возможности организма тренированного спортсмена, они становятся недостаточными, и предпатология переходит в патологию, острое заболевание - в хроническое, возникают различные осложнения, иногда несовместимые с жизнью [7].

У спортсменов часто встречаются хронические воспалительные заболевания элементов опорно-двигательного аппарата. Большой процент таких заболеваний у квалифицированных спортсменов в значительной степени связан с преждевременным возобновлением тренировки после травмы, быстрым расширением средств тренировки еще до наступления необходимой степени анатомического и функционального восстановления.

Среди других заболеваний наибольшее распространение получили заболевания уха, горла и носа. Достаточно велика у спортсменов и частота заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Стоит отметить, что специфика вида двигательной деятельности оказывает значительное влияние на проявления патологии у спортсменов. Так, например, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата относительно редко встречаются у пловцов, но они намного превышают среднюю цифру в скоростно-силовых видах спорта и единоборствах [1].

Заболевания периферической нервной системы намного чаще встречаются у прыгунов, метателей, барьеристов, штангистов, борцов и футболистов. Наибольшее число заболеваний ЛОР-органов встречается при занятиях стрельбой, водными видами спорта и зимними видами спорта. Так, например,у стрелков преобладает патология слуха (невриты слухового нерва), а у пловцов и лыжников - заболевания глотки, полости носа и его придаточных пазух. Влияние вида спорта на характер заболеваемости проявляется и в других формах патологии. Процент спортсменов с хроническим холециститом в разных видах спорта неодинаков и встречается в 0,4 -0,6% у гимнастов, в то время как среди лыжников, конькобежцев и бегунов этот процент достигает 8,5[2].

В целом нужно отметить, что нерационально организованный тренировочный процесс в период реабилитации после травмы и заболеваний у спортсменов нередко служит причиной новой патологии. В процессе тренировки, особенно в соревновательном периоде и на пике спортивной формы, у спортсменов нередко отмечается уменьшение белка крови и снижение практически всех показателей гуморального и клеточного иммунитета. С этим, по-видимому, связано повышение острой заболеваемости верхних дыхательных путей и органов слуха [5].

У спортсменов низкой квалификации острая заболеваемость в течение года изменяется незначительно. У спортсменов высокого класса (кандидаты и мастера спорта) острая заболеваемость в соревновательный период по сравнению с подготовительным возрастает в 2,5 раза, а у спортсменов высшей квалификации (мастера спорта международного класса) - в 3,5 раза. Это указывает на то, что заболеваемость у спортсменов в значительной степени зависит от иммунобиологической перестройки их организма [2].

Внезапная смерть в спорте

Анализируя причины возникновения болезней у спортсменов, необходимо рассмотреть также вопрос о причинах внезапных смертей. Внезапная смерть - это смерть, совпадающая по времени со спортивной деятельностью (непосредственно перед стартом, во время соревнования и тренировки, сразу же после финиша) при отсутствии внешних факторов, которые сами по себе могли бы быть ее причиной [2].

Причины внезапных смертей в спорте можно разделить на три группы. К первой группе относятся не распознанные или недооцененные врачом заболевания спортсменов.К этой группе также можно отнести интенсивные большие нагрузки, выполняемые спортсменом в болезненном состоянии и участие в соревнованиях без врачебного допуска. Так, например, из 34 случаев смерти спортсменов в 7 причиной стал нераспознанный вовремя врожденный порок сердца, в 3 случаях - нераспознанный миокардитический кардиосклероз, в 2 случаях - коронарный атеросклероз с тромбозом коронарной артерии [4].

Одной из причин возникновения инфаркта миокарда спортсменов и внезапной смерти при этом состоянии является ранний склероз коронарных артерий, который встречается чаще, чем диагностируется врачами. Помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы к первой группе причин следует отнести также смерти, связанные с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы и наличием острой или хронической инфекции в организме [2].

Ко второй группе причин относятся нерациональные, чрезмерные нагрузки. В одних случаях такие нагрузки становятся причиной смерти на фоне хорошего самочувствия, в других случаях вначале возникает заболевание, а затем во время одного из пиков нагрузки, нередко в сочетании с другими неблагоприятными факторами (эмоциональное перевозбуждение, высокая температура окружающей среды и др.), наступает смертельный исход.

В литературе [1; 4; 7] имеются указания о более редкой коронарной недостаточности и развитии у коллатерального кровообращения в миокарде у лиц, занимающихся физическим трудом. Однако благоприятное влияние физической активности сказывается только в случае, если физическая нагрузка соответствует возможностям организма. Чрезмерная нагрузка, наоборот, способствует развитию атеросклероза благодаря образованию относительной недостаточности метаболизма вследствие частой гипоксии.

Причиной смерти спортсмена может быть острая сердечная недостаточность. Внезапная смерть может быть следствием парадоксальной реакции коронарных сосудов, реагирующих спазмом вместо расширения. В результате наступает резкое малокровие сердца при полнокровии внутренних органов. Это объясняется нарушением нервно-гуморальной регуляции с перевозбуждением симпатической нервной системы с повреждающим действием миокардиоцитов кортикостероидов [6].

Внезапная смерть спортсменов может происходить и от кровоизлияния в сердечную мышцу вследствие физической перегрузки. В некоторых случаях смерть спортсменов наступает вследствие острого перенапряжения сердца. Значительную роль в летальных исходах при выполнении чрезмерной физической нагрузки играет ее сочетание с высокой температурой и влажностью воздуха, с голодом, с алкогольной и никотиновой интоксикацией, приемом допингов.

Третья группа причин смерти спортсменов - это травмы. Особенно опасны травмы головы, сердца, живота, позвоночника. При травмах головы и сердца смерть чаще возникает изза кровоизлияния без видимых наружных повреждений; при травме живота вследствие разрыва и повреждения внутренних органов [1].

Перетренированность и перенапряжение у спортсменов

Под влиянием регулярных, рационально построенных тренировок, тренированность спортсмена закономерно повышается. Развитие тренированности на протяжении спортивного сезона и в многолетних циклах подготовки обусловлено видом спорта, конкретным планом тренировки, степенью ее соответствия индивидуальным возможностям и уровню подготовленности спортсмена. В основе тренированности лежит процесс адаптации организма к действию многократно повторяющихся раздражителей - физических и психических нагрузок. Уровень тренированности определяет самочувствие спортсмена, его работоспособность, реакцию на нагрузку, готовность к достижению высоких результатов в избранном виде спорта [1].

Если тренировка построена неправильно, не соответствует возрасту, индивидуальным особенностям спортсмена, уровню подготовленности, и к этому присоединяется действие предрасполагающих факторов (заболевания, нарушения режима) могут возникать различные нарушения: переутомление, перетренированность, перенапряжение, сопровождающиеся снижением адаптационных резервов, изменением функционального состояния, а иногда и здоровья спортсмена [1; 3].

Утомление - временное снижение работоспособности и изменение функционального состояния организма вследствие работы. Это нормальное физиологическое состояние, сопровождающее в той или иной степени каждую тренировку. После окончания работы изменения, вызванные утомлением, постепенно проходят и организм спортсмена восстанавливается [6; 7].

Рациональное соотношение утомления и восстановления -физиологическая основа эффективной тренировки. Но если от занятия к занятию восстановление в течение длительного периода не наступает, признаки недовосстановления аккумулируются, и наступает переутомление. Переутомление уже не считается физиологической фазой последствия работы, поскольку сопровождается не только изменением общего состояния и работоспособности спортсмена, но и расстройством ряда функций его организма [5].

Переутомление - это пограничное состояние между физиологическими явлениями утомления и патологией. Чтобы устранить переутомление, обычно бывает достаточно внести в тренировку кратковременные коррективы: исключить соревнования, ввести дополнительные дни отдыха, снизить нагрузку, изменить условия тренировки, разнообразить отдых, усилить восстановительные мероприятия (витаминизация, полноценное питание, массаж), нормализовать сон и режим. Если вовремя не выявить переутомление и не принять меры к его устранению, могут развиться более серьезные состояния - перетренированность и перенапряжение, сопровождающиеся патологическими проявлениями в деятельности различных органов и систем [4].

Перетренированность - патологическое состояние, в основе которого лежит перенапряжение корковых процессов, нарушение оптимального состояния между корой головного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами. Изменения в центральной нервной системе протекают по типу неврозов. В первую очередь наблюдается изменение общего нервно-психического состояния спортсмена и его работоспособности.

Ведущими признаками перетренированности являются: повышенная утомляемость, ухудшение самочувствия, неустойчивое настроение (апатия или наоборот раздражительность, агрессивность), неприятные ощущения в области сердца, головные боли, сердцебиение, тяжесть в ногах, в области печени, нарушение сна и аппетита, потеря интереса (иногда отвращение) к тренировкам и соревнованиям, неуверенность в своих силах, подозрительность, навязчивые состояния.

При перетренированности нарушаются двигательные навыки и привычная техника движений, уменьшается масса тела и сила мышц. Снижается иммунитет, отмечается ухудшение показателей координационных и вестибулярных проб, снижается устойчивость к заболеваниям и травмам, отмечается повышенная потливость. Экономизация кровообращения и дыхания в состоянии мышечного покоя ухудшается. Часто наблюдаются нарушения ритма сердца - тахикардия или резкая брадикардия, экстрасистолия, выраженная синусовая аритмия. Реакции организма на физические нагрузки становятся атипическими. Степень и характер изменений общего состояния спортсмена, различных функций организма обусловлены его индивидуальными особенностями и стадией перетренированности [1].

Выделяют 3 стадии перетренированности: Первая - начальные явления,мало отличающиеся от переутомления. Жалобы чаще всего отсутствуют. Нередко эта стадия не диагностируется, что приводит к переходу к более тяжелой второй. Такое протекание первой стадии обусловливает повышенное внимание тренера к состоянию воспитанников и ведение последними дневников самоконтроля.

Вторая стадия - характеризуется постепенным нарастанием нарушений.

Третьясталия - наблюдается картина выраженного невроза со вторичными изменениями в разных органах и системах, а также длительным и резким снижением работоспособности.

Стоит отметить, что первая стадия перетренированности при своевременном ее выявлении обратима. При выраженной второй и особенно третьей стадии остаются длительные последствия, а иногда, отсутствие восстановления спортивной работоспособности и спортивных результатов. Лечение в этих стадиях направлено на повышение общей устойчивости организма и восстановление функционального состояния центральной нервной системы путем нормализации общего режима и сна спортсмена, полноценногопитания и витаминизации (особенно витамины ГРУППВ, С, Е), устранение стрессорных факторов, применение различных физических средств восстановления. Решающее значение в лечении перетренированности и восстановления работоспособности имеет правильный двигательный режим [4].

Перенапряжение возникает при несоответствии между предъявляемыми физическими нагрузками к организму спортсмена и его уровнем подготовленности к выполнению этих нагрузок. Перенапряжение может быть острым (возникающим под влиянием однократной нагрузки превышающей возможности организма) или хроническим (при длительном использовании неадекватных нагрузок) [7].

Острое перенапряжение встречается в основном у недостаточно подготовленных или начинающих спортсменов. При этом нагрузка часто бывает немаксимальной, и все зависит от уровня подготовленности новичков. Даже сравнительно небольшая нагрузка может вызвать острое перенапряжение. У хорошо тренированных спортсменов острое перенапряжение наблюдается крайне редко и, как правило, только при отягощающих условиях: при выполнении максимальных нагрузок во время или после болезни, при форсированной сгонке веса, при тренировках в затрудненных условиях (например, в условиях высокогорья), под влиянием использования допингов [5].

Острое перенапряжение возникает внезапно во время или после выполнения нагрузки. Оно может протекать по типу сердечной или сосудистой недостаточности, острого нарушения коронарного кровообращения.

При остром перенапряжении могут появляться боли в области сердца и правого подреберья, тошнота, рвота. Спортсмен внезапно ощущает слабость, головокружение, потемнение в глазах. В тяжелых случаях - резкую одышку, потерю сознания. При обследовании спортсмена в это время можно наблюдать аритмичный пульс слабого наполнения, расширение границ сердца, резкое падение артериального давления, увеличение печени, белок и эритроциты в моче, изменения электрокардиограммы [2].

Острое перенапряжение может проявляться дистрофией миокарда. Легкая степень перенапряжения может пройти бесследно для спортсмена. Однако после тяжелого острого перенапряжения часто наблюдается в течение длительного времени повышенная утомляемость, снижение работоспособности, изменение деятельностисердечно-сосудистой системы. Работоспособность может вообще не восстановиться, а спортивные результаты остаться на низком уровне. В таком случае особенно опасными становятся повторные перенапряжения [7].

Хроническое перенапряжение возникает в результате использования нагрузок, превышающих возможности спортсмена, максимальных нагрузках и сложных двигательных задачах без достаточной предварительной подготовки, при форсированной тренировке. Клиническая картина хронического перенапряжения отличается от таковой при перетренированности преобладанием изменений в отдельных органах (чаще всего в сердце). Однако изменений общего состояния спортсмена, его работоспособности и спортивных результатов в ряде случаев может не наблюдаться [7].

Своевременно выявить хроническое перенапряжение бывает непросто. Лишь изменения ЭКГ могут свидетельствовать об этом состоянии. Снижаются зубцы Т, вплоть до появления отрицательных зубцов. Эти изменения являются признаками дистрофии миокарда вследствие хронического перенапряжения. При появлении изменений ЭКГ следует обязательно внести коррективы в тренировочный режим, несмотря на сохранение работоспособности и отсутствие жалоб со стороны спортсмена. Если этого не сделать, возможно нарастание необратимых изменений [3].

Формы перенапряжения спортсмен перетренированность перенапряжение патологический

К острым формам перенапряжения вследствие нерационально организованного тренировочного процесса относят обморочные состояния. К ним относят случаи с кратковременной полной или частичной потерей сознания. Длительная потеря или помрачение сознания обозначается термином «кома». Выделяют два основных кардиоваскулярных механизма потери сознания у спортсменов: первый связан с уменьшением ударного объема крови. Второй - с кратковременной остановкой сердца - асистолией. Оба эти механизма приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга, вследствие чего клетки ЦНС перестают снабжаться кислородом или же доставка кислорода к ним резко уменьшается [6].

Обморочное состояние у спортсменов может развиться в связи с натуживанием. Чаще всего это наблюдается у тяжелоатлетов, у которых при подъеме штанги значительно повышается внутрибрюшное и внутригрудное давление. Некоторые виды обморочных состояний возникают либо вследствие резкого замедления сердечной деятельности, либо в результате полной остановки сердца. Эти случаи, как правило, имеют место при сильных ударах, которым повергаются спортсмены в процессе спортивной деятельности в таких видах спорта, как бокс, спортивные игры (удары мячом, столкновения и др.), гимнастика, прыжки в воду [4].

Полная или частичная потеря сознания, возникающая, как правило, у боксеров и длящаяся более 10 с, обозначается как нокаут. Более кратковременное обморочное состояние - нокдаун. При ударе в голову состояния нокаута и нокдауна развиваются по церебральному механизму -при ударе мозга о внутреннюю поверхность черепной коробки.

Кратковременная потеря сознания у спортсменов может быть вызвана резкой остановкой после интенсивного бега, езды на лыжах, бега на коньках, езды на велосипеде. В этих случаях развивается гравитационный шок. Такой шок возникает в результате резкого уменьшения венозного возврата крови к сердцу, следствием чего является уменьшение сердечного выброса и развитие гипоксии головного мозга с последующей потерей сознания [4].

Острое перенапряжение миокарда развивается в момент интенсивной мышечной работы. Оно может иметь разные проявления - от болей в области сердца до острой сердечной недостаточности. Обычно острое перенапряжение миокарда связывают с выполнением спортсменом физических нагрузок, превышающих его возможности, которое может перейти в хроническое, выражающееся в дистрофии сердечной мышцы. Спортсмен, перенесший острое перенапряжение миокарда, должен длительное время находиться под тщательным врачебным контролем [3].

Гипогликемическое состояние связано с уменьшением содержания глюкозы в крови - гипогликемией. В нормальных условиях содержание глюкозы в крови находится в пределах от 80 до 120 мг%. Продолжительная и интенсивная нагрузка приводит к снижению содержания сахара в крови. Если оно немного меньше нижней границы нормы, патологических реакций у спортсменов не наблюдается. Если же содержание сахара в крови уменьшается до 40 мг% и ниже, может развиться опасное гипогликемическое состояние. Причина его - уменьшение доставки глюкозы к головному мозгу, которая не обладает запасами этого углевода. Гипогликемические состояния развиваются преимущественно у спортсменов во время соревнований в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, во время многочасовых шоссейных гонок у велосипедистов, при прохождении сверхдлинных дистанций лыжниками, марафонских заплывах [7].

Одним из ранних признаков развития гипогликемического состояния во время прохождения спортсменом дистанции является острое чувство голода. Затем возникает ощущение слабости, головокружение, появляется холодный пот. Так как дефицит углеводов отражается и на функционировании ЦНС, у спортсменов может наблюдаться помрачение сознания, нарушение речи. Такой спортсмен может внезапно изменить направление движения и продолжать бег в противоположном направлении [1].

При наблюдении за спортсменом с развивающимся гипогликемическим состоянием необходимо обращать внимание на бледность кожных покровов. Зрачки расширяются, плохо прощупывается пульс, артериальное давление резко снижается. Гипогликемическое состояние в первую очередь развивается у недостаточно подготовленных спортсменов - появление патологических признаков может наблюдаться при снижении уровня сахара в крови до 65 мг%. Особую роль при возникновении такого состояния играет недостаточная акклиматизация к новым условиям соревнований: низкая подготовленность спортсмена к участию в соревнованиях в непривычно теплых или холодных условиях среды; недостаточная биоритмологическая акклиматизация (при смене часовых поясов); недостаточная акклиматизация к высоте, на которой проводятся соревнования. Не менее важен и предшествующий соревнованию пищевой режим [2].

Гипогликемическое состояние может развиться и у высококвалифицированных спортсменов. Важное значение имеет полноценное питание спортсмена как до соревнований, так и на дистанции. Это необходимо знать и тренеру, и спортсмену. До начала соревнований спортсмену следует принять углеводы, чтобы повысить углеводные запасы организма [1].

Во время тренировки или соревнований в результате нарушения теплоотдачи может произойти тепловой удар или переохлаждение. Терморегуляцией называется способность организма сохранять температуру тела на определенном уровне независимо от колебаний температуры окружающей среды.

Тепловой баланс устанавливается за счет отдачи тепла (физические механизмы) и продукции тепла (химические механизмы) [1; 2]. Нарушения теплового баланса проявляются в виде переохлаждения, перегревания и лихорадки - общей реакции организма на действие болезнетворного агента. Все эти расстройства возникают в результате нарушения терморегуляции и характеризуются изменением температуры тела [3].

Переохлаждение возникает в результате повышения теплоотдачи и уменьшения теплопродукции. Вероятность переохлаждения повышается при ветре и влажном (сыром) воздухе - в этом случае оно может возникнуть даже при положительных температурах.

Перегревание (гипертермия) происходит в тех случаях, когда спортсмен подвергается в течение длительного времени действию высокой температуры, особенно если в это время он выполняет физическую нагрузку. При занятиях спортом перегревание обычно связано с выполнением длительной напряженной работы в условиях жаркой погоды, особенно при большой влажности воздуха и безветрии, когда теплоотдача уменьшается. Перегреванию способствуют также теплая и ветрозащитная одежда, не соответствующая климатическим условиям, и нарушение питьевого режима. При перегревании может развиться тепловой удар [3].

Лихорадка - общая реакция на раздражение, сопровождающаяся повышением температуры тела. Лихорадка может быть вызвана инфекционным процессом, действием химических веществ, продуктами белкового распада, расстройством эндокринной регуляции, повреждением головного мозга, психическим возбуждением.

Лихорадка возникает при нарушении работы нервных центров теплорегуляции, вследствие чего происходит накопление тепла и повышение температуры тела. При лихорадке организм сохраняет способность регулировать температуру тела, но характер этой регуляции качественно изменяется. Нарушается взаимоотношение отдельных систем регуляции, снижается устойчивость организма к изменениям температуры окружающей среды [2; 6].

Спортивная деятельность сопряжена с развитием патологических состояний, нарушающих общую жизнедеятельность организма. Эти состояния могут быть скоропреходящими и, не представляющими серьезной опасности для спортсмена. Наряду с этим, могут наблюдаться и тяжелые остро развивающиеся патологические состояния. Некоторые из них представляют непосредственную опасность для жизни. Знание причин и механизмов развития таких состояний позволяет тренеру обеспечить их профилактику и рационально организовывать тренировочный и соревновательный процесс.

Несмотря на усиленное развитие теории и практики спортивной тренировки, спортивной медицины и реабилитации, целый ряд кардинальных вопросов, раскрывающих влияние интенсивных и чрезмерных физических нагрузок на организм спортсменов, далек от своего решения. Как указывает А.Г. Дембо [3], ни в одном учебнике нет данных о влиянии чрезмерной и недостаточной физической нагрузки на внутренние органы, нервную систему, эндокринную систему и т.д. В связи с этим автор предлагает разработать патофизиологию спорта, без которой клиническая оценка изменений, происходящих в организме спортсмена, крайне затруднительна.

Таким образом, необходимость изучения заболеваний и повреждений при занятиях спортом бесспорна. На сегодняшний момент в связи с увеличением интенсивности и объема тренировочных нагрузок, а также широким вовлечением различных возрастных групп в массовое физкультурное движение, недостаточное знакомство специалистов по физической культуре с основами развития, протекания и профилактики различных патологических состояний у занимающихся физической культурой и спортом недопустимо.

Вострикова Н.А., Вышедко А.М. Курс лекций по дисциплине «Спортивная медицина»: учебно-методическое пособие. / Вострикова Н.А., Вышедко А.М. - Красноярск: СФУ, 2008. - 167 с.

Гнетова А.П. Спортивная медицина. Справочник для врача и тренера. Пер. А.П. Гнетова, Л.В. Потанич, М.С. Прокопьева. - М.: «Человек», 2013. - 328 с.

Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом/ А.Г. Дембо. - 3-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1991. - 336 с.: ил.

Епифанов В.А. Спортивная медицина / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 384 с.

Маргазин В.А. Руководство по спортивной медицине/ В.А. Маргазина. - Санкт-Петербург: «СПЕЦЛИД», 2012. - 488 с.

Миллер Л. Спортивная медицина. Учебное пособие. / Л. Миллер. - М.: «Человек», 2015. - 184 с.

Смоленский А.В. Спортивная медицина. Курс лекций / А.В. Смоленский. - М.: «Физическая культура», 2011. - 280 с.

Размещено на .ru