Жалобы на момент курации, история заболевания. Состояние больного в момент поступления, результаты обследования организма. Дифференциальный диагноз. Клинический диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кишечным кровотечением.
5.12.2009 больной почувствовал резкую слабость, была однократная рвота с примесью темных сгустков крови, однократный темный жидкий стул. Во второй половине дня боль усилилась, в связи с чем больной вызвал бригаду скорой медицинской помощи, которая доставила его в приемный покой НУЗ ДКБ на ст. Больной был госпитализирован в I хирургическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом «желудочно-кишечное кровотечение». Болезненность при пальпации и поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков - отсутствует. Суставы правильной конфигурации, кожа над ними не изменена, припухлости нет, болезненность при пальпации - отсутствует.Хирургическое лечение кровоточащей язвы (селективная проксимальная выготомия, ушивание дефектов, перевязка артерий, резекция желудка) i. Срочная операция больным, у которых консервативные мероприятия и переливание крови до 1500 мл за 24 часа не позволили стабилизировать состояние iii. После остановки кровотечения операция показана больным с длительным язвенным анамнезом, рецидивирующими кровотечениями, каллезной или стенозирующей язвой, при возрасте пациента свыше 50 лет Так как наиболее вероятная причина желудочно-кишечного кровотечения - кровоточащая язва, рассмотрим этиотропное лечение, имеющее целью устранение причины и профилактику рецидивов кровотечения. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением с активным проведением курсов противорецидивного лечения (весной, осенью).
План
Теоретический план лечения данной патологии
Лечение желудочно-кишечного кровотечения: 1. Экстренные мероприятия a. Катетеризация периферических вен для восполнения дефицита ОЦК b. Зондирование желудка и его промывание холодной водой
Список литературы
1. Кузин М.И. с соавт. Хирургические болезни. - М.: Медицина, 2002.
2. Краткая медицинская энциклопедия 1989
3. Словарь медицинских терминов, 2000
4. Н.Р. Палеев «Справочник врача» 2002
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
