Высшие мозговые функции. Методы исследования и симптомы поражения. Вегетативная нервная система. Исследование вегетативной нервной системы и синдромы ее расстройств - Презентация

Исследование вегетативной нервной системы и синдромы ее расстройств.Функции коры головного мозга Кора головного мозга является БАЗОЙ психической деятельности, гнозиса, праксиса, речи, письма, чтения, счета и мышления.Кора (по функциональному назначению ) Проекционные поля (связаны с периферией проводящими путями и являются корковыми концами различных анализаторов) Ассоциативные поля (не связаны с периферией, но они имеют обширные связи с проекционными полями и подкорковыми центрами)Проекционные поля Передняя центральная извилина - начало пирамидному пути, регулирует произвольные движения; Задняя центральная извилина - корковый конец анализатора общей чувствительности; Извилины Гешля - корковый конец слухового анализатора; Извилина морского конька и аммонов рог - корковый конец обонятельного анализатора; Область шпорной борозды, клиновидной и язычной извилин - корковый конец зрительного АНАЛИЗАТОРААССОЦИАТИВНЫЕ поля Выполняют более сложные функции, обеспечивают организацию элементарных компонентов в сложные динамические осмысленные комплексы и сохраняют следы этих комплексов(зрительного, слухового, тактильного опыта). Левое полушарие обеспечивает функции речи и словесного мышления, правое же является базой чувственно-образного восприятия мира, базой художественных и музыкальных способностей.Методика исследования ВМФ 1. Симптомы выпадения (СВ) развиваются при РАЗРУШЕНИИ того или иного участка коры головного мозга, а симптомы раздражения (СР) - при РАЗДРАЖЕНИИ коры.Симптомы поражения корковых проекционных полей Поражение передней центральной извилины СВ-моноплегия или гемиплегия центрального характера на противоположной половине тела; СР-приступы корковой, очаговой эпилепсии Гагарина-Джексона(судорожные разряды клонического характера в противоположной очагу половине тела) Поражение задней центральной извилины СВ-гипестезия или анестезия в противоположной очагу половине тела; СР-парестезии П оражение коркового конца зрительного анализатора на внутренней поверхности затылочной доли СВ-гемианопсия; СР-простые зрительные галлюцинации-фотопсии Поражение коркового конца слухового анализатора При одностороннем поражении острота слуха заметно не страдает, СР-слуховые галлюцинации, шумы, звуки различной высоты. Поражение коркового конца обонятельного анализатора - гипокамповой извилины височной доли При одностороннем поражении обоняние заметно не страдает, СР-обонятельные галлюцинации, чаще неприятного характера(запах туалета, гниющего мяса, трупа)Симптомы поражения корковых ассоциативных полей Расстройство импрессивной речи Сенсорная афазия (поражение заднего отдела височной извинлины слева 22 поле) - больной слышит речь, но не понимает. Расстройство экспрессивной речи Моторная афазия (поражение задних отделов нижней лобной извилины слева 44 поле, центр Брока) - «эмбол» ; алексия; аграфия Расстройство гностических функций Астереогнозия; зрительная агнозия; макро-микропсия; слуховая агнозия Расстройство практических функций - апраксия При поражении подъязычного нерва - дизартрия, анартрия; блуждающего - назолалия,гипофония или афония; при поражении мозжечка - появляется скандированная речь (разделена на слоги); при поражении паллидо-нигральной системы - речь монотонная, затухающая; при поражении стриарной системы - речь экспансивная, взрывчатая, отдельные слоги выкрикиваются, другие заглатываются.Вегетативная нервная система Для патологии ВНС характерны следующие особенности: Цикличность течения заболевания; Преобладание явлений раздражения над явлениями выпадения; Выраженная наклонность к генерализации ПРОЦЕССАМЕТОДИКА исследования ВНС Изучение проводится с помощью специальных методов, включающих исследование кожных, сосудистых, зрачковых и висцеральных рефлексов, а также специальных фармакологических тестов (пробы с адреналином, инсулином и т. д.) Исследование вегетативных функций осуществляются путем определения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности по А.М.ВЕЙНУСИМПТОМЫ и синдромы поражения ВНС Сегментарные нарушения: Болевой синдром (симпаталгии) Местные сосудистые нарушения Изменения потоотделения Трофические расстройства Висцеральные кризы вследствие нарушения вегетативной иннервации внутренних органов Надсегментарные вегетативные синдромы: в виде пароксизмальных или перманентно-пароксизмальных кризов Гипоталамический синдром Синдром поражения ретикулярной формации Синдром поражения лимбической ОБЛАСТИНАИБОЛЕЕ распространенный среди сегментарных нарушений - НЕВРИТ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ Появляются приступообразные боли в животе (сверлящие, колющие, режущие).