Особенности применения метода вспомогательного искусственного кровообращения. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Принцип действия, технические средства и методика ВАБК. Влияние ВАБК на функции организма. Веноартериальная перфузия с оксигенацией.
В основу метода вспомогательного кровообращения положены различные сердечному выбросу, уменьшающие преднагрузку, т.е. количество крови, перекачиваемой сердцем, и способы прямой компрессии (массажа) желудочков сердца. Автор рекомендовал отсасывать кровь из бедренной артерии во время систолы и реинфузировать ее в фазе диастолы для повышения давления коронарного кровотока. Двадцатилетний опыт клинического применения этого метода позволяет считать, что он является эффективным средством борьбы с острой сердечной недостаточностью, а сама методика имеет все основания занимать более достойное место в арсенале средств кардиолога и анестезиолога-реаниматолога. Принцип ВАБК прост: баллончик раздувается газом в объеме 30-40 мл (углекислый газ, гелий) в диастолу и спадается в систолу. Этот метод успешно используют с лечебно-профилактической целью при сильной затяжной стенокардии (предынфарктное состояние), не купируемой медикаментозно, в предоперационном периоде и во время катетеризации сердца у больных с высокой степенью операционного риска, при неотложных операциях на других органах у больных с тяжелой патологией сердца, при экстренной коронарографии и рентгеноэндоваскулярной дилатации коронарных артерий у больных с неустойчивой гемодинамикой и низким сердечным выбросом, в послеоперационном и в постперфузионном периоде при низкой производительности сердца, при остром инфаркте миокарда, осложнившемся образованием дефекта межжелудочковой перегородки, острой митральной недостаточностью или острой аневризмой левого желудочка, при сепсисе в тех случаях, когда сердечный выброс низкий.
План
План
Введение
Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК)
Принцип действия, технические средства и методика ВАБК
Влияние ВАБК на функции организма
Эффективность ВАБК
Осложнения ВАБК
Методы шунтирования крови
Веноартериальная перфузия без оксигенации. Сущность метода
Веноартериальная перфузия с оксигенацией. Сущность метода
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
Список литературы
1. Барвынь В.Г., Бильковский П.И., Аронов А.Е. и др. Лечение кардиогенного шока, осложнившего инфаркт миокарда, методами контрапульсации // Кардиология.- 1975. № 4. С. 72 79.
3. Брюхоненко С.С. Аппарат для искусственного кровообращения (теплокровных) // Экспер. биол. и мед. - 1928.- Т. 26.- С. 296-306.
4. Дарбинян Т.М. Гипотермия в хирургии сердца. - М.: Медицина, 1964.
5. Локшин Л.С. Шунтирование сердца механическими средствами в лечении острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных//Анест. и реаниматол. -1981. № 6.- С. 59-62.
6. Локшин Л.С., Осипов В.П., Шабалкин Б.В. и др. Шунтирование левого желудочка у кардиохирургических больных // Кровообращение.- 1984. - № 6.- С. 35-38.
7. Локшин Л.С., Осипов В.П., Князева Г.Д. Механическая поддержка ослабленного сердца в ближайшем постперфузионном периоде у кардиохирургических больных // Анест. и реаниматол.-1985.-№ 1.- С 25-29.
8. Мешалкин Е.Н. Гипотермическая защита в кардиохирургии: Сб. науч. трудов. - Новосибирск: Наука, 1980.
9. Михайлов Ю.М., Лепилин М.Г., Бондаренко А.В. и др. Использование внутриаортальной баллонной контрапульсации при лечении острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных // Кардиология.- 1982.- № 10.- С. 28-33.
10. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения.- М.: Медицина, 1976.
11. Осипов В.П. Вспомогательное кровообращение // Справочник по анестезиологии и реаниматологии/Под ред. А.А. Бунятяна.- М., 1982.-С. 79-81.
12. Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Власов В.Б. Клиническое применение вспомогательного кровообращения // Клин, мед.- 1971.- № 7.- С. 15-20.
13. Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Семеновский М.Л. и др. Применение искусственных желудочков сердца в эксперименте и клинике//Кардиология.- 1983.- № 12.- С. 73-78.
14. Bardet J., Marquet С., Kahn J. С. Clinical and hemodynamic results of intraaortic balloon conterpulsation and surgery for cardiogenic shock//Amer. Heart J.- 1977.- Vol. 93.- P. 280-288.
15. Beisbarth H., Suyama Т. Perfluorochemicals (PECS) - technological and experimental aspects // Oxygen carrying colloidal blood substitutes / Ed. R. Frey et al.- New York, 1981.- P. 342.
16. Beisbarth H., Suyama T. Perfluorochemicals (PECS) - technological and experimental aspects // Oxygen carrying colloidal blood substitutes / Ed. R. Frey et al.-New York, 1981.- P. 342.
18. Birnbaum D., Thorn R., Bucherl E.S. Choice of the most suitable oxygenator for longterm pulmonary support//World J. Surg.- 1979.-Vol. 3.-P. 353-359.
19. Bramson M.L., Osborn J.J., Gerbode F. The membrane lung//Techniques in extracorporeal circulation / Ed.M. Jonescu.- London, 1981.- P. 65-82.
20. Brock R.C., Ross D.N. Hypothermia 111. The clinical application of hypothermic techniques// Guy"s Hosp. Rep.- 1955.- Vol. 104.- P. 99 -99.
21. Bull B.C., Huse W.M., Brouer F.S. et al. Heparin therapy during extracorporeal circulation // J. thorac. cardiovasc. Surg.- 1975.- Vol. 69.-P. 685-685.
21. Cardiopulmonary bypass. Principles and management / Ed. K- M. Taylor.- London, 1986.
22. Clark R.E., Diets D.R., Miller J.G. Continuous detection of microemboll during Cardiopulmonary bypass in animals and man // Circulation.- 1975.- Vol. 54.- P. 74-78.
23. Cosgrovz D.M., Loop F.D. Clinical use of Travenol TMO membrane oxygenator //Techniques in extracorporeal circulation / Ed M. Jonescu.- London, 1981.- C. 85-99.
24. Cooper K.E., Sellik B.A. Physiological considerations//Hypothermia, in surgical practice/Ed.K. Cooper, D. Ross.-London, 1960, Ch. L-P. 1-2.
25. Curtis J.J. Intraaortic balloon assist. Initial Mayp Clinic experience and current concepts // Mayo Clin. Proc.- 1977.-Vol. 52. -P. 723-723.
26. Drew C.E., Anderson J.M. Profound hypothermia in cardiac surgery: report of three cases // Lancet.- 1959.-Vol. L-P. 748-750.
27. Dunkman W.В., Leinbach R.C., Buckley M.K. Clinical and hemodynamic results of intraaortic balloon pumping and surgery for cardiogenic shick // Circulation.- 1982. - Vol. 46. P. 465- 477.
28. Edmund L.H. Pulseless Cardiopulmonary bypass//J. thorac. cardiovasc. Surg. 1982. Vol. 84.- P. 800-804.
29. Ekroth R., Thompson R.J., Lincoln C. et al. Elective deep hypothermia with total circulatory arrest // J. thorac. cardiovasc. Surg. 1989.-Vol. 97, N L-P. 30- 36.
30. Frey R., Beisbarth H., Stosseck K. Oxygen carrying colloidal blood substites. - Berlin: W. Zuckschwerdt Verlag, 1981. P. 147 242.
31. Gaykowsky R., Olsen D.В., Blalock R.C. Bridging cardiac transplantation with the total artificial heart // Trans. Amer. Soc. Artif. Organs. 1986. Vol. 39. P. 402-407.
32. Harken D., Bregman D. Dual-chambered intraaortic ballon counterpulsation, current techniques in extracorporeal circulation / Eds. Jonescu M., Woolmer G.H.- London, 1976.- 408 p.
33. Inverson J., Merfindahe G., Echer B. Vascular conerlications of intraaortic balloon counterpulsation // Amer. J. Surg.- 1987.-Vol. 154, N 1.-P. 93-103.
34. Jones H.M., Mattew N., Vaughan R.S. et al. Cardiopulmonary bypass and complement activation - involvment of classical and alternative pathways // Anaesthesia.- 1982.- Vol. 37.- P. 629.
35. Jones P.M. Artificial blood // Brit. Med. J.- 1983.-Vol. 286.- P. 246-247.
36. Kantrowitz A., Tjonnelarel S., Freed P. S. Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock//J. A. M. A.- 1968.-Vol. 203.-P. 113-118.
37. Kaplan J.A., Graver J.M. Assissted circulation // Cardiac Anesthesia / Ed. J. Kaplan.- New York, 1987.-P. 441-469.
38. Kolf W.J. Artificial organs-Forty years and beyond. The artificial heart //Trans. Amer. Soc. Artif. Organs.- 1983.- Vol. 29.- P. 6-25.
39. Kollka R., Hilberkman M. Neurological dysfunction following cardiac operation with low flow, low pressure cardiopulmonary bypass // J. thorac. cardiovasc. Surg.- 1980.- Vol. 79.- P. 432.
40. Koning H., Koning A., Degauw J. Optimal perfusion during extracorporeal circulation // Scand. J. thorac. cardiovasc. Surg.- 1987.- Белоярцев Ф.Ф. Фторуглеродные газопереносящие среды. Пущино, 1984.
41. Локшин Л.С., Осипов В.П., Князева Г. Д. Механическая поддержка ослабленного сердца в ближайшем постперфузионном периоде у кардиохирургических больных // Анест. и реаниматол.-1985.-№ 1.- С 25-29.
42. Мешалкин Е.Н. Гипотермическая защита в кардиохирургии: Сб. науч. трудов. - Новосибирск: Наука, 1980.
43. Михайлов Ю.М., Лепилин М.Г., Бондаренко А.В. и др. Использование внутриаортальной баллонной контрапульсации при лечении острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных // Кардиология.- 1982.- № 10.- С. 28-33.
44. Bardet J., Marquet С., Kahn J. С. Clinical and hemodynamic results of intraaortic balloon conterpulsation and surgery for cardiogenic shock//Amer. Heart J.- 1977.- Vol. 93.- P. 280-288.
45. Birnbaum D., Thorn R., Bucherl E. S. Choice of the most suitable oxygenator for longterm pulmonary support//World J. Surg.- 1979.-Vol. 3.-P. 353-359.
46. Cosgrovz D. M., Loop F. D. Clinical use of Travenol TMO membrane oxygenator //Techniques in extracorporeal circulation / Ed M. Jonescu.- London, 1981.- C. 85-99.
47. Edmund L. H. Pulseless Cardiopulmonary bypass//J. thorac. cardiovasc. Surg. 1982. Vol. 84.- P. 800-804.
48. Gaykowsky R., Olsen D.В., Blalock R.C. Bridging cardiac transplantation with the total artificial heart // Trans. Amer. Soc. Artif. Organs. 1986. Vol. 39. P. 402-407.
49. Koning H., Koning A., Degauw J. Optimal perfusion during extracorporeal circulation // Scand. J. thorac. cardiovasc. Surg Vol. 21. N 3.-P. 207-211.
50. Lake C. Cardiovascular anesthesia.- New York: Springer Verl., 1985.
51. Lefemine A. A., Kosowsky B., Madoff J. Results and complications of intraaortic balloon pumping in surgical and medical patients//Amer. J. Cardiol.-1977.-Vol. 40.-P. 416-420.
52. Lilleaasen P. Moderate and extreme haemodilution in open-heart surgery. Blood requirements, bleeding and platelet counts//Scand. J. thorac. cardiovasc. Surg.-1977.-Vol 118.- P. 97-97.
53. Magovrn G., Park S., Cliristlieb I., Kao R. Mechanical circulatory assist devices//Texas Heart Just.- 1987.-Vol. 14, N 3.-P. 276-283.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
