Вплив кінезітерапії на серцевосудинну систему та функціональні можливості опірно-рухового апарату дітей зі сколіотичною хворобою - Автореферат

Численні епідеміологічні дослідження розповсюдження сколіотичної хвороби серед дитячого контингенту практично усіх країн світу свідчать про те, що сколіоз був і є однією з найрозповсюдженіших патологій опірно-рухового апарату, яка до того ж має виражену у різних ступенях тенденцію до прогресування (Казьмін А.І., Кон І.І., Біленький В.Є., 1981; Ловейко І.Д., 1990; Фіщенко В.Я., Улещенко В.О., Вовк Н.Н., 1994; Каптелін А.Ф., Лебедєва І.П. Задача вчених і полягає у тому, щоб знайти оптимальні співвідношення різних методів впливів на хворих дітей, створити досить просту та ефективну платформу, на засадах якої і стане можливою побудова конкретних індивідуальних програм, які здатні, з одного боку, призупинити розвиток сколіотичної хвороби, а з іншого - покращити функціональний статус хворої дитини. Мета роботи - підвищити ефективність відновлювального лікування початкових виявів сколіотичної хвороби у дітей у школах - інтернатах спеціалізованого профілю на підставі дослідження функціонального стану серцево-судинної системи та опірно-рухового апарату протягом року. Наукова новизна дисертаційної роботи полягає у виявленні змін функціонального стану серцево-судинної системи та опірно-рухового апарату дітей зі сколіотичною хворобою і на підгрунті цього у розробці шляхів удосконалення програм фізичної реабілітації. Теоретична та практична значимість роботи визначається внеском автора у проблему вивчення особливостей перебігу сколіотичної хвороби у хлопчиків та дівчаток на підставі поглибленого вивчення функцій серця та судин, показників опірно-рухового апарату, порівняльної оцінки різних програм фізичної реабілітації контингенту хворих дітей, який вивчається, а також у вдосконаленні науковообгрунтованого комплексу засобів та методів фізичної реабілітації, який дозволяє більш ефективно попереджувати або стабілізувати зміни показників діяльності серця та судин дітей з початковими виявами сколіотичної хвороби.Аналіз та узагальнення даних літератури показують, що діти зі сколіотичною хворобою страждають порушеннями функціонального стану багатьох органів та систем, особливо опірно-рухового апарату, дихальної, нервової та серцево-судинної системи. Вивченню змін функціонального стану серцево-судинної системи у дітей зі стандартною програмою відновлювального лікування у спеціалізованій школі-інтернаті присвячені лише поодинокі роботи, у яких функція серця і судин оцінювалась за інтегральними показниками; практично немає робіт, які стосуються цілеспрямованого включення до комплексних програм фізичної реабілітації методів фізичної реабілітації, які сприяють усуненню або попередженню порушень функціонального стану серцево-судинної системи, важливим фактором у вивченні змін функцій серця та судин є зясування найбільш інформативних показників та навантажувальних проб, які дозволяють оцінити на різних етапах ефективність проведеного відновлювального лікування. Всі обстежувані діти були поділені на такі групи: 1-а група - дівчатка з початковими виявами сколіозу та сколіозом I ступеня (n= 18). Таким чином, варто відзначити, що існуюча програма фізичної реабілітації спеціалізованих шкіл-інтернатів для дітей зі сколіотичною хворобою потребує корекції відносно функціонального стану серцево-судинної системи. Під час аналізу даних оцінки функціонального стану опірно-рухового апарату дітей зі сколіотичною хворобою протягом навчального року першочергово звертає на себе увагу той факт, що зміни показників тестів функціональних можливостей опірно-рухового апарату дітей зі сколіотичною хворобою різного ступеня та здорових дітей в усі періоди дослідження суттєво не відрізняються порівняно з показниками, які характеризують функцію серця та судин.Узагальнення, аналіз та оцінка даних вітчизняної літератури, літератури країн СНД та досліджень іноземних авторів, які стосуються консервативного лікування сколіотичної хвороби у дітей, показали, що етіопатогенез, діагностика та лікування сколіозу охоплюють велику кількість робіт. Не дивлячись на наявні дослідження порушень функціонального стану різних систем та органів під час сколіотичної хвороби, робіт, які присвячені вивченню змін параметрів центральної та периферійної гемодинаміки у дітей з різним ступенем сколіотичної хвороби протягом навчального року, ми не зустрічали. Під час оцінювання змін опірно-рухового апарату дітей, які навчаються у спеціалізованому інтернаті для дітей зі сколіозом, встановлено, що наявні програми фізичної реабілітації для консервативного лікування даного контингенту в цілому задовольняють лікувальним та гігієнічним вимогам до їх побудови та змісту. Існуюча програма фізичної реабілітації спеціалізованих шкіл інтернатів для дітей зі сколіотичною хворобою потребує корекції відносно функціонального стану серцево-судинної системи. Найбільш інформативними показниками та навантажувальними пробами для оцінювання функціонального стану серцево-судинної системи дітей зі сколіотичною хворобою виявилися: загальний периферійний опір судин, час швидкого наповнення та реографічний систолі

Основний зміст