Внутрибольничная инфекция. Этиопатогенез, характеристика возбудителей, особенности лабораторной диагностики - Презентация

Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции: Внутрибольничные инфекции (ВБИ) (др. термин - нозокомиальные ) - это любое клинически выраженное инфекционное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной и профилактической помощью, а также сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении. недооценка эпидемической опасности внутрибольниных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом; - перегрузка ЛПУ; - наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; - нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены; - несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки; - недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами; - нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.; - устаревшее оборудование; - неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения; - отсутствие фильтрационной вентиляции.Для развития внутрибольничного очага должны быть: источник (хозяин, пациент, медработник ); микроорганизм (возбудитель); окружающая среда (больничная среда, лечебно-диагностические процедуры и т. д.)Источники и группы риска ВБИ (внутрибольничной инфекции): - медицинский персонал; - носители скрытыми формами инфекции; - больные с острой, стертой или хронической формой инф. заболеваний, включая раневую инфекцию; - пыль, вода, продукты; - оборудование, инструменты. 1) больные: - без определенного места жительства, мигрирующее население, - с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, - не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь; 2) лица, которым: - назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодеприсанты ) - проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства; 3) родильницы и новорожденные, особенно недоношенные и переношенные; 4) дети с врожденными аномалиями развития, родовой травмой; 5) медперсонал ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения).ВБИ вызываются : патогенными микроорганизмами - кишечные, вирусные кишечные, вирусные гепатиты, воздушно-капельные инфекции. Основные причины возникновения: нарушение противоэпидемического режима. условно-патогенными микроорганизмами - инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции нижних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, инфекции кровотока и другие (слизистых и кожи, ЦНС и др.).Механизмы передачи ВБИ (внутрибольничной инфекции): Контактный: - прямой (от источника к хозяину) - косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы) - трансплацентарно (при прохождении плода по родовым путям, половым) Аспирационный (аэрогенный): - вдыхая капельки и пылинки Фекально-оральный: - водный - пищевой Трансмиссивный: - через живого ПЕРЕНОСЧИКАМЕСТА локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека: Стафилококк (золотистый стафилококк): руки , подмышечные впадины, паховые складки , носоглотка; Стрептококк: кожа рук, носоглотка , Синегнойная палочка: руки, глотка, кишечник, мочевыводящие пути; Клебсиеллы: глотка, кишечник, мочевыводящие пути; Кишечная палочка: руки, кишечник, мочевыводящие пути и т. д . По данным ВОЗ, летальность в группе лиц с ВБИ значительно (в 10 раз и более) превышает летальность среди аналогичных групп больных без ВБИ.Профилактика инфекционных заболеваний Для борьбы с внутрибольничными инфекциями разрабатываются различные мероприятия, носящие в основном медикаментозный характер (прививки, коррекция иммунологического статуса и прочие дорогостоящие меры).