Клинические симптомы болезни при поступлении (кашель, повышение температуры, общая слабость, вялость и одышка). Результаты общего осмотра, предварительный диагноз (пневмония). Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз, лечение.
Заболел 4 декабря 2016 года, когда к вечеру поднялась температура до 38?, ребенок стал вялым, появился кашель и першение в горле. В течение двух последующих дней улучшения не наступало; усилилась вялость, ребенок перестал брать игрушки, пропал аппетит. С 12.12.16 по тяжести состояния ребенок находился в ДРИТ. 17.12.16 осмотрен хирургом ОДКБ, госпитализирован в ДРИТ для дальнейшего обследования и лечения. Головку начал держать в 2 месяца, переворачиваться набок начал в 3 месяца, сидеть в 6 месяцев, стоять 8 месяцев, ходить в 10. Улыбаться начал в конце первого месяца, гулить - в 3 месяца, произношение отдельных слогов в 6 месяцев, когда начал произносить слова, фразы мать не помнит.ПОКАЗАТЕЛЬ ЗНАЧЕНИЕ эритроциты 2-3 в п/зр, лейкоциты 15-20 в п/зр, Соли - фосфор ( ) Из анамнеза заболевания известно, что заболел 4 декабря 2016 года, когда к вечеру поднялась температура до 38?, ребенок стал вялым, появился кашель и першение в горле. По данным лабораторного исследования - в крови выявлены лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина до 106 г/л, эритроцитопения. Учитывая жалобы и анамнез заболевания, а также данные дополнительных методов исследований и характерной локальной физикальной симптоматики, можно поставить диагноз: Клинический диагноз: Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в средней и нижней доле.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
