Анализ тенденций к росту заболеваемости органов женской репродуктивной системы. Подходы к консервативному лечению гинекологических заболеваний. Оценка истинного влияния комбинированных оральных контрацептивов и препаратов заместительной гормонотерапии.
При низкой оригинальности работы "Влияние комбинированных оральных контрацептивов и препаратов заместительной гормонотерапии на молочные железы", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Приведенные данные в современной литературе об изменениях в молочных железах на фоне использования данных препаратов базируются на оценку жалоб пациенток в отношении болевого симптома, данных УЗИ, рентгенологической маммографии, цитологического исследования отделяемого из сосков или пунктата при наличии очаговой симптоматики. Это связано с реальной возможностью обнаружения минимальных изменений в молочных железах по данным электроимпедансной маммографии и способностью метода дать не только визуальную, но и количественную объективную оценки состояния молочных желез. На базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИПДО ЯГМА проведена работа, цель которой, выявить изменения в молочных железах, возникающие на фоне приема КОК и препаратов ЗГТ. Проведено комплексное обследование молочных желез у 380 женщин от 21 до 55 лет, принимающих КОК (284 женщины) или препараты гормонозаместительной терапии (96 женщин). У 284 женщин, принимающих КОК и 96 женщин, принимающих препараты ЗГТ, визуальных, пальпаторных изменений молочных желез, а также патологии при проведении УЗИ и рентгенологической маммографии (у женщин старше 40 лет) не обнаружено.Использование препаратов КОК и препаратов ЗГТ существенно не влияет на неизмененные молочные железы и не вызывает роста их заболеваемости. Однако следует с осторожностью относиться к назначению КОК у женщин молодого возраста, особенно у нерожавших, и использованию препаратов ЗГТ с моноэстрогненным компонентом изза возможной опасности развития гиперпластических процессов. Здоровые молочные железы реагируют на прием гормональных контрацептивов в зависимости от возраста женщин и от длительности введения гормонов: снижение показателей электропроводности менее нормы выражено только у женщин до 40 лет, и только после года приема КОК.
Вывод
Таким образом, проведенные исследования показали: 1. Использование препаратов КОК и препаратов ЗГТ существенно не влияет на неизмененные молочные железы и не вызывает роста их заболеваемости. Однако следует с осторожностью относиться к назначению КОК у женщин молодого возраста, особенно у нерожавших, и использованию препаратов ЗГТ с моноэстрогненным компонентом изза возможной опасности развития гиперпластических процессов. Подбор гормональных препаратов должен проводиться тщательно с сопоставлением ожидаемой пользы и возможного риска осложнений со стороны молочных желез.
2. Здоровые молочные железы реагируют на прием гормональных контрацептивов в зависимости от возраста женщин и от длительности введения гормонов: снижение показателей электропроводности менее нормы выражено только у женщин до 40 лет, и только после года приема КОК. В возрасте более 40 лет, который связан с особой настороженностью в отношении заболеваний молочных желез, стимулирующее влияние на них КОК отсутствует: даже после года их приема не наблюдается статистически достоверных отличий электропроводности от нормы.
3. Реакция здоровой молочной железы на действие препаратов ЗГТ зависит от степени эстрогенизации женщины, определяемой наличием менструаций: при их сохранении в течение года приема наблюдается статистически достоверное уменьшение показателей электропроводности. При отсутствии менструаций эти показатели соответствуют норме и остаются стабильными на протяжении всего года приема, существенно повышаясь в возрасте более 50 лет.
4. Метод электроимпедансной маммографии можно использовать для контроля за состоянием молочных желез при приеме КОК у здоровых женщин моложе 40 лет, а так же при приеме препаратов ЗГТ у менструирующих женщин.
Список литературы
1. Габуния М.С., Лобова Т.А., Егорова Л.Г и др. Состояние молочных желез при заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 2. - С. 50-53.
2. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. - М., Гэотар-Мед. - 2004. - 240 с.
3. Корженевский А.В., Корниенко В.Н., Культиасов Ю.С. и др. Электроимпедансный компьютерный томограф для медицинских приложений // Приборы и техника эксперимента. - 1997. - № 3. - С. 133-140.
4. Корженевский А.В., Карпов А.Ю., Корниенко В.Н. и др. Электроимпедансная томографическая система для трехмерной визуализации тканей молочной железы // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2003. - № 8. - С. 5-10.
5. Корженевский. А.В. Квазистатическая электромагнитная томография для биомедицины: Дис. …д-ра. физмат. наук. - Москва, 2009. - 326 с.
6. Подольная М.А., Кобринский Б.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2000. - № 6. - С.52-54.
7. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. - Л., Медицина, 1975. - 152 с.
8. Троханова О.В. Ранняя дифференциальная диагностика дисгормональных заболеваний молочных желез и контроль за эффективностью проводимого лечения при помощи электроимпедансных технологий: Дис. …д-ра. мед. наук. - Ярославль, 2010. - 319 с.
9. Laffarque F., Mares P., Blanquiot J. et al. Lesions frontiers et cancers du sein sous contraception // Contracept. Et sein: from medical continue senol. 5es Joerness fr. Senol. et pathol. Mammaire. Paris. - 1983. - P. 136-147.
10. Stefanick M.L., Anderson G.L., Margolis K.L. et al. Effects of Conjugated Equine Estrogens on Breast Cancer and Mammography Screening in Postmenopausal Women With Hysterectomy // J.A.M.A. - 2006. - V.295(14). P.1647-1657.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
