Влияние физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью - Курсовая работа

2.2 Описание программы физической реабилитации больных гипертонической болезнью3.2 Сравнительный анализ результатов, полученных на констатирующем и контрольном этапах экспериментаГипертоническая болезнь - это хроническое патологическое состояние организма, проявляющееся стойкой длительной артериальной гипертензией, в развитии которой имеют значение генетическая предрасположенность, дисфункция центральной нервной и нейроэндокринной систем и мембрано-рецепторная патология, приводящая к структурной перестройке сосудов, сердца, почек [1, 4]. Физическая реабилитация при гипертонической болезни располагает большим арсеналом средств активного воздействия на функциональные системы организма больных: ЛФК, трудотерапия, лечебный массаж, физиотерапия. Своевременные мероприятия адекватной активизации больных с помощью дозированных физических нагрузок, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, способствуют тренировке и укреплению органов кровообращения, что в свою очередь способствует повышению толерантности к физической нагрузке, и тем самым восстанавливает физическую работоспособность больных гипертонической болезнью [2, 7]. В связи с большой распространенностью гипертонической болезни возникает необходимость постоянного совершенствования средств, форм, методов и методик лечебной физической культуры и лечебного массажа, что и обусловило выбор данной темы исследования. Цель нашей работы - изучить влияние дифференцированной программы физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью I-II стадии на поликлиническом этапе физической реабилитации.Спазм артериол почки в сочетании с симпатическими влияниями приводит к включению почечного фактора, прежде всего в виде почечно-объемного механизма регуляции АД и через юкстагломерулярный аппарат - к включению ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, усиливающей спазм артериол. Длительному спазму артериол способствует генетически обусловленный дефект клеточных мембран, в том числе и мембран гладкомышечных клеток, приводящий к накоплению в клетках Са2 и Na . Реакция почечно-объемного механизма (вероятно, в силу генетического дефекта) в ответ на повышение АД характеризуется снижением экскреции Na что ведет к задержке в организме воды и натрия, в том числе и в гладкомышечных клетках стенок артериол, к поступлению воды в плазму крови и межтканевую жидкость. Нарушение регуляции жиро-белкового обмена проявляется накоплением в крови липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности; снижением содержания липопротеинов высокой плотности и липопротеинов очень высокой плотности, а также всех тех изменений, которые характеризуют атеросклероз. В целом, очевидно, что возникновение и патогенез ГБ зависят от сочетания 3 факторов: хронического психоэмоционального перенапряжения, которое реализуется как ГБ в том случае, если имеются соответствующие предпосылки в виде генетического дефекта клеточных мембран, ведущего к нарушению обмена Са2 и Na , и возможными генетическими нарушениями функции почечно-объемного механизма [31, с.выявление других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; диагностика поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и эффективность лечения. Ртутный сфигмоманометр остается эталонным прибором для измерения АД по Короткову и его продолжают использовать в ряде стран, несмотря на токсичность ртути. Альтернатива ртутным и анероидным сфигмоманометрам - профессиональные автоматические приборы для измерения АД, обеспечивающие высокую точность измерения, хранение данных и исключающие ошибки в измерении, связанные с врачом (например, тенденцию к округлению цифр). Суточное мониторирование АД имеет ряд преимуществ перед традиционным измерением, когда его проводит врач: дает информацию о профиле АД вне медицинского учреждения в течении суток, позволяет оценить влияние повседневной активности больного на АД, а также выявить пациентов с недостаточным снижением АД ночью. Физикальное исследование проводится с целью выявления признаков поражения органов-мишеней (головной мозг, сетчатка, сердце, периферические артерии).ВОЗ и Международное общество по изучению АГ считают, что у людей молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать АД на уровне 130/85 мм рт. ст. Следует добиваться его снижения у людей пожилого возраста до 140/90 мм рт. ст. Целями лечения АГ являются не только снижение АД, но также защита органов-мишеней, устранение факторов риска (отказ от курения, компенсация сахарного диабета, снижение концентрации холестерина в крови и избыточной массы тела, повышение двигательной активности и др.). При выраженной гипертонии немедикаментозная терапия в комбинации с медикаментозной способствует снижению дозы лекарственных средств и тем самым уменьшает риск их побочного действия, повышает эффективность лечения и улучшает прогноз.Физические упражнения должны быть терапией выбора для больных с ГБ I стадии и использоваться как допо

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические основы изучения проблемы влияния физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью

1.1 Определение, этиология, патогенез, клиника, лечение гипертонической болезни

1.2 Классификация гипертонической болезни

1.3 Методы диагностики

1.4 Методы лечения и реабилитации

1.4.1 Модификация образа жизни и лечебная физкультура

1.4.2 Массаж и фитотерапия

1.4.3 Медикаментозное лечение и физиотерапия

1.5 Профилактика

Глава 2. Методические основы исследования проблемы влияния физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью

Гипертоническая болезнь - это хроническое патологическое состояние организма, проявляющееся стойкой длительной артериальной гипертензией, в развитии которой имеют значение генетическая предрасположенность, дисфункция центральной нервной и нейроэндокринной систем и мембрано-рецепторная патология, приводящая к структурной перестройке сосудов, сердца, почек [1, 4].

Повышенное АД в развитых странах выявляется у 25-30% взрослого населения. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) диагностируется в 90-95% случаев всех артериальных гипертоний, остальные 5-10% составляют симптоматические гипертензии. Значение повышенного АД как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний подтверждено данными эпидемиологических исследований [4, 5]. У лиц с диастолическим артериальным давлением 105 мм рт. ст. риск развития инсультов в 10 раз выше, ишемической болезни сердца - в 5 раз выше, чем при диастолическом артериальном давлении 76 мм рт. ст. [6]. Риск развития сердечно-сосудистых поражений значительно возрастает при сочетании артериальной гипертонии с другими факторами: курением, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом. Около 50% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на артериальную гипертонию [1].

Проблемы лечения, реабилитации и профилактики гипертонической болезни постоянно находятся в центре внимания терапевтов, кардиологов, психотерапевтов и других специалистов органов здравоохранения и лечебной физической культуры. В лечении данного заболевания физическая реабилитация занимает значительное место.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни располагает большим арсеналом средств активного воздействия на функциональные системы организма больных: ЛФК, трудотерапия, лечебный массаж, физиотерапия. Своевременные мероприятия адекватной активизации больных с помощью дозированных физических нагрузок, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, способствуют тренировке и укреплению органов кровообращения, что в свою очередь способствует повышению толерантности к физической нагрузке, и тем самым восстанавливает физическую работоспособность больных гипертонической болезнью [2, 7].

Лечение гипертонической болезни начинают с медикаментозной терапии и только при снижении артериального давления используют физические методы лечения. Лечебная физическая культура (ЛФК) при гипертонической болезни в сочетании с медикаментозным лечением, диетой и другими средствами оказывает многогранное восстанавливающее действие на организм больного. ЛФК с точно дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой укрепляет сердечную мышцу, нормализует сократительную способность сердца и восстанавливает функцию регулирующих систем в соответствии с объемом нагрузки [9].

В связи с большой распространенностью гипертонической болезни возникает необходимость постоянного совершенствования средств, форм, методов и методик лечебной физической культуры и лечебного массажа, что и обусловило выбор данной темы исследования.

Работа выполнялась согласно "Сводного плана научно-исследовательской работы в сфере физической культуры и спорта на 2006- 2010 г.г." Министерства Украины по делам семьи, молодежи и спорта по теме 4.3.3.2п. "Медико-биологическое обоснование комплексного подхода к физической реабилитации тренированных и нетренированных лиц с заболеваниями различных систем организма с использованием информационного моделирования".

Цель нашей работы - изучить влияние дифференцированной программы физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью I-II стадии на поликлиническом этапе физической реабилитации.

Объект исследования - женщины, больные артериальной гипертонией.

Предмет исследования - изучение особенностей личности больных артериальной гипертонией.

Гипотеза: в результате прохождения программы физической реабилитации больных артериальной гипертонией, улучшается не только общее самочувствие больного, но и показатели его эмоционально-личностной сферы.

Цель, объект, предмет и гипотеза исследования позволяет сформулировать следующие задачи: 1. Обобщить различные подходы современных исследователей к понятию «Гипертоническая болезнь», рассмотреть этиологию, патогенез, клинику, лечение, классификацию данного понятия.

2. Изучить современную научно-методическую литературу по проблеме применения средств физической реабилитации при гипертонической болезни I-II стадии.

3. Разработать и обосновать дифференцированную программу физической реабилитации для больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники, оценить ее эффективность.

Для решения поставленных цели и задач в работе использовались следующие методы: 1. Теоретический анализ литературы по проблеме исследования.

2. Психолого-педагогический эксперимент в единстве трех этапов (констатирующий, формирующий и контрольный).

3. Метод обработки данных: качественный и количественный анализ результатов исследования.

Метод представления данных - таблицы, рисунки, диаграммы.

Для изучения влияния дифференцированной программы физической реабилитации на личность больных гипертонической болезнью I-II стадии на поликлиническом этапе физической реабилитации нами использовались следующие психодиагностические методики: тест смысложизненных ориентаций (Джеймс Крамбо, Леонард Махолик, адаптация Д.А. Леонтьева), методика самооценки эмоциональных состояний (А.Уэссман и Д.Рикс), методика «Шкала дифференциальных эмоций».

Теоретическая значимость - обобщены различные подходы современных исследователей к понятию «Гипертоническая болезнь», рассмотрены этиология, патогенез, клиника, лечение, классификация, изучены подходы лечения и реабилитации больных гипертонической болезнью.

Практическая значимость заключается в том, что в работе представлена дифференцированная программа физической реабилитации для больных гипертонической болезнью, полностью готовая к использованию, составлены рекомендации для больных.

База исследования: исследование осуществлялась на базе поликлиники «ААА» города «БББ». В исследовании приняли участие 20 женщин, больных артериальной гипертонией, в возрасте 40-50 лет.