Определение частоты и характера психовегетативных нарушений у женщин в конце беременности и после родов. Факторы и группы риска по развитию постнатального стресса и рожениц. Особенности становления лактации у пациенток с психовегетативными нарушениями.
При низкой оригинальности работы "Влияние беременности и родов на возникновение послеродового стресса и психовегетативных нарушений у родильниц", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В ряде случаев роды приводят к эмоциональному стрессу (ЭС), проявляющемуся психовегетативными расстройствами (ПВР), которые трактуются как срыв адаптации. Стресс после родов может оказать разрушительное действие на женщину, ее ребенка, взаимоотношения в семье и социальной среде. Определить частоту и характер психовегетативных нарушений у женщин в конце беременности и разные сроки после родов (на 4-е сутки, через 6 месяцев, 1 и 2 года). · Впервые в результате примененного комплексного динамического исследования у женщин в конце беременности, на 4-е сутки, через 6 месяцев, год и 2 года после родов выявлены ПВР в виде тревоги, депрессии, тревожно-депрессивного синдрома, полиморфных вегетативных нарушений как перманентного, так и пароксизмального характера, способствующие нарушению адаптации и поддержанию послеродового стресса. · Впервые определена частота и выявлены особенности ПВР, острого и хронического послеродового стресса у женщин в конце беременности и в различные периоды после родов в зависимости от соматической отягощенности, акушерско-гинекологического анамнеза, метода родоразрешения и состояния новорожденного.Всего обследовано 416 женщин, находившихся в отделении патологии беременных, отделении терапии и профилактики невынашивания беременности, родоразрешенных и находившихся в физиологическом акушерском отделении ФГУ «НЦАГИП им. 1-ю группу (сравнения) составили 107 женщин после неосложненных самопроизвольных родов (НСР), новорожденные которых были здоровы. 4-я группа - 95 женщин, перенесших экстренное кесарево сечение в родах (ЭКС). Проспективное обследование женщин на 38-40 неделе беременности и после родов включало клиническое обследование (биохимический анализ крови, исследование крови и мочи, сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, консультацию психолога). Состояние вегетативной нервной системы диагностировали при изучении анамнеза женщины, а также при помощи вегетативной анкеты, определяющей наличие у родильниц СВД и степень его выраженности в баллах (Вейн А.М. и др., 1998), проявление ГВС оценивали при помощи анкеты гипервентиляционных расстройств в процентах (Вейн А.М. и др.,1998).Пороки развития плода в предыдущие беременности отмечены у 0,9 % пациенток во 2-й группе и у 3,8 % - в 3-й. Перинатальная гибель плода в анамнезе была в 1-й группе в 4,7 % случаев, во 2-й - в 3,7 %, в 3-й - в 10,3 %, а родовая травма с последующим длительным лечением у невропатолога в предыдущие роды отмечена у 1 ребенка в 1-й и 2-й группах и у 6 детей 3-й. Достоверно большее число осложнений в течении данной беременности имелось в 3-й группе, самой отягощенной по акушерско-гинекологическому и соматическому анамнезу. Осложнения, возникшие в родах во 2-й группе, представлены в таблице 1. Новорожденные 2-й группы по своим основным параметрам достоверно отличались от детей 1-й группы.
Список литературы
По теме диссертации опубликовано 27 печатных работ, в том числе 11 в журналах, рецензируемых ВАК. Результаты работы вошли в Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, результатов исследования, их обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 324 страницы стандартного машинописного текста, иллюстрирована 49 таблицами и 28 рисунками. Указатель использованной литературы содержит 627 литературных источников, из них 221 отечественных и 406 зарубежных.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
