Дослідження необхідності лікування жінок із метаболічними порушеннями після гістеректомії. Вивчення показників переносимості гормональних засобів. Патогенетична терапія хірургічної менопаузи у категорії жінок з предикторами метаболічних порушень.
При низкой оригинальности работы "Вивчення показників переносимості гормональної терапії у жінок із метаболічними порушеннями після гістеректомії", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Серед досліджень у галузі жіночого здоровя, що виконуються протягом останніх десятиліть, існує тенденція до поглибленого вивчення впливу замісної гормональної терапії на подальшу якість життя жінок, які мають предиктори метаболічних порушень або клінічну маніфестацію метаболічного синдрому. Метаболічний синдром і хірургічна менопауза представляють доволі складну клінічну ситуацію, яка вимагає своєчасної медикаментозної корекції гормональної недостатності естроген-прогестероновими препаратами, з одного боку, та профілактики метаболічних ускладнень на тлі гормональної терапії, з іншого боку. Залишається доволі складною проблемою вибір препарату гормональної терапії для жінки після гістеректомії з клінічними предикторами метаболічних порушень. Мета зясувати прийнятність застосування препарату «Фемостон 2/10», виявити побічні ефекти та ускладнення при тривалому прийомі естроген-гестагенного препарату, оцінити комплаєнс пацієнток. Наявність скарг, побічних реакцій та ускладнень розглядали по класах систем органів згідно з MEDDRA (медичний словник регуляторної діяльності): з боку нервової системи (головний біль, мігрень, запаморочення, нервозність, мінливість настрою, депресія); серцево-судинні розлади (підвищення артеріального тиску, венозна тромбоемболія, інфаркт міокарда); з боку травного тракту (біль у животі, нудота, блювання, метеоризм); з боку печінки та жовчовивідних шляхів (холецистит, жовтяниця, астенія); з боку скелетно-мязової системи та сполучної тканини (біль у спині, судоми литкових мязів); з боку шкіри та підшкірної клітковини (алергічні шкірні реакції, хлоазма, мелазма, еритема, судинна пурпура); з боку крові та лімфатичної системи (гемолітична анемія); зміни у молочних залозах (біль, чутливість, нагрубання); відхилення від норми (збільшення/зменшення маси тіла).Гормональна терапія препаратом «Фемостон 2/10» забезпечує значне поліпшення загального стану і якості життя пацієнток із дефіцитом статевих стероїдів. Патогенетична терапія хірургічної менопаузи у категорії жінок із предикторами метаболічних порушень чи клінічними проявами метаболічного синдрому не супроводжується розвитком серйозних ускладнень і появою побічних ефектів, що є необхідними умовами, які гарантують прийнятність гормональної терапії.
Вывод
Клінічні дані в процесі спостереження засвідчили відсутність негативного впливу естрогенпрогестеронового препарату на стан органів-мішеней. Гормональна терапія препаратом «Фемостон 2/10» забезпечує значне поліпшення загального стану і якості життя пацієнток із дефіцитом статевих стероїдів. Патогенетична терапія хірургічної менопаузи у категорії жінок із предикторами метаболічних порушень чи клінічними проявами метаболічного синдрому не супроводжується розвитком серйозних ускладнень і появою побічних ефектів, що є необхідними умовами, які гарантують прийнятність гормональної терапії. Терапія препаратом «Фемостон 2/10» у жінок із метаболічними порушеннями після гістеректомії при відсутності протипоказань й індивідуалізованому підборі дозування та тривалості застосування є безпечною та володіє гарною переносимістю і хорошим комплаєнсом.
Перспективи подальших досліджень. Патологічні процеси, які супроводжують менопаузу, особливо хірургічну, оновлені практичні рекомендації із застосування естроген-гестагенної гормонотерапії у перита постменопаузі Міжнародного товариства з менопаузи (2008), створюють підґрунтя для продовження досліджень та порівняльного аналізу дії гормональних препаратів у пацієнток із предикторами або проявами метаболічного синдрому із застосуванням різних варіантів дозування (фемостон 2/10,1/10, 1/5, 0,5/2,5). Прогнозування та оцінка рівня ризику у пацієнток, які приймають комбінацію естрогену з прогестагенами в залежності від тривалості застосування гормональної терапії.
Список литературы
1. Вихляева Е. М. Климактерический синдром / Е. М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 1998. С. 603-650.
2. Серов В. Н. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции / В. Н. Серов, Ю. Ю. Соколова // Русский мед. журнал. 2007. Т. 15, № 17. С. 1274-1277.
3. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника) / [Н. А. Беляков, Г. Б. Сеидова, С. Ю. Чубриева и др.]. СПБ. : Изд. дом СПБМАПО, 2005. 440 с.
4. Митченко Е. И. Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы / Е. И. Митченко // Здоровя України. 2006. № 1-2. С. 28.
5. Сметник В. П. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме / В. П. Сметник, И. Г. Шестакова // Consilium Medicum. 2006. Т. 5, № 9.
6. Hysterectomy: benefits of clinical performance indicators in the evaluation of healthcare facilities / A. Mancuso, A. De Vivo, O. Triolo [et al.] // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 32, N 4. Р 233-236.
7. Творогова К. Н. Инсулинорезистентность и методы ее диагностики / К. Н. Творогова, В. Г. Яськова // Лабораторная медицина. 2003. № 6.
8. Шилин Д. Е.Синдром поликистозных яичников / Д. Е. Шилин // CONSILIUM-MEDICUM. 2004. Т. 6, № 9.
9. Natali A. Hypertension, insulinresistense, andmetabolicsyndrome / A. Natali, E. Ferrannini // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2004. Vol. 33, No. 2. P. 427-429.
10. Прилепская В. Н. Патогенетические аспекты ожирения и нарушения репродуктивной функции женщины / В. Н. Прилепская, Е. В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. 2006. № 5. С. 51-55.
11. Использование свойств гестагенного компонента заместительной гормональной терапии у больных с эндокринопатиями / М. Ф. Калашникова, Ю. П. Сыч, Ю. Б. Катхурия [и др.] // РМЖ. 2000. Т. 8, № 11. С. 7-18.
12. Мельниченко Г. А. Применение фемостона у женщин с сахарным диабетом в перии постменопаузе / Г. А. Мельниченко Т. Е. Чазова, Ю. Б. Катхурия // Врач. 2000. № 1. С. 2-4.
13. Чумак З. В. Течение климактерического периода и особенности использования ЗГТ у женщин с сахарным диабетом 2-го типа / З. В. Чумак // Вісник Вінницького державного медичного університету. 2003. № 1-2. С. 259-261.
14. Татарчук Т. Ф. Заместительная гормональная терапия. Вопросы и ответы / Т. Ф. Татарчук // Междунар. эндокрин. журнал. 2007. № 4 (10). С. 21-27.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
