Интраспинальное введение местных анестетиков в сочетании с опиоидами. Тактика общей анестезии при родоразрешении через естественные родовые пути и при кесаревом сечении. Показания к экстренному кесареву сечению, преимущества регионарной анестезии.
местных анестетиков в сочетании с опиоидами 2. Анестезия при кесаревом сечении 3. Интраспинальное введение местных анестетиков в сочетании с опиоидами Эпидуральная анестезия Добавление опиоидов к растворам местных анестетиков коренным образом изменило подход к эпидуральной анестезии в акушерстве. Вначале в эпидуральное пространство вводят 10 мл смеси местного анестетика с опиоидом, затем переходят на длительную инфузию со скоростью 10-15 мл/ч. Во время постоянной инфузии эпидуральный катетер может мигрировать в сосуд, что проявляется исчезновением анальгезии; так как концентрация местного анестетика очень мала, признаки системной токсичности могут не возникать. Миграция катетера через твердую мозговую оболочку в субарахноидальное пространство проявляется медленно прогрессирующей блокадой нижних конечностей. Раньше одним из показаний к ингаляционной анестезии была необходимость релаксации матки. Показания к общей анестезии при родах через естественные родовые пути: внутриутробная гипоксия во втором периоде родов; тетанус матки; тазовое предлежание, ручная ротация плода; ручное отделение плаценты, вправление выворота матки; неуправляемая психически больная роженица. (7) Для профилактики аспирации при пробуждении следует попытаться отсосать содержимое желудка через орогастральный зонд.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
