Печія як симптом органічних захворювань або функціональних станів верхніх відділів травного тракту. Поширеність гастроезофагальної рефлюксної хвороби. Основні клінічні синдроми, особливості клінічного перебігу. Методи діагностики, тактика ведення хворих.
Міністерство охорони здоровя України Вищий державний навчальний заклад України Українська медична стоматологічна академія Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття Навчальна дисципліна: Внутрішня медицина “Сучасна практика внутрішньої медицини (за спеціальністю „Лікувальна справа”) Змістовний модуль 3 “Ведення хворих в гастроентерологічній клініці” Тема заняття: Ведення пацієнта з печією Полтава - 2011 Актуальність теми Визначення Печія (pyrosis) - симптом органічних захворювань або функціональних станів верхніх відділів травного тракту, що виявляється відчуттям жару, паління і дискомфорту за грудиною і (або) в підложковій області. Тому вимагає пильної уваги, діагностики і лікування. Останніми роками в світі кількість пацієнтів з важкими запальними процесами нижньої частини стравоходу - рефлюкс-езофагітами - збільшилася в 2-3 рази. Скарги на печію є одними з найпоширеніших в гастроентерологічній практиці, оскільки супроводжують безліч захворювань стравоходу, шлунку і (або) дванадцятипалої кишки. Необхідність вивчення теми Гастроезофагальна рефлюксна хвороба в клініці внутрішніх хвороб обумовлена значною поширеністю даної патології в світі. За ступенем зниження якості життя гастроезофагальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) поступається лише психічним хворобам і переважає пептичну виразку дванадцятипалої кишки, стенокардію та гіпертонічну хворобу І-ІІ стадій. У 10% пацієнтів із симптомами ГЕРХ розвивається стравохід Барретта, що збільшує ризик появи аденокарциноми стравоходу в 30-125 разів. Одинофагія Біль при глотанні та проходженні їжі по стравоходу 2. Стравохід Баретта Кишкова метаплазія неповного типу в дистальному відділі стравоходу 4 Дуодено-гастральний рефлюкс Проникнення в порожнину шлунка дуоденального вмісту 5 Рефлюкс-езофагіт. Причини печії: Вживання деяких продуктів і напоїв знижує тонус нижнього стравохідного сфінктера. Тонус НСС може залежати від таких чинників, як рівень мікроциркуляції (він може знижуватися в разі гіпоксії), конституція (що довший черевний сегмент стравоходу, то менший потрібен його тонус для протидії змінам внутрішньочеревного тиску, а що коротший НСС, то більша напруга мязових волокон потрібна для підтримання фізіологічної спроможності стравохідно-шлункового антирефлюксного переходу). 2.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
