Влагалищное исследование рожениц при наблюдении за динамикой родов. Первичная и вторичная родовая слабость. Сохранение жизни женщины, предупреждение разрыва матки. Введение лекарственных веществ в мочевой пузырь, показания к катетеризации у женщин.
катетера в мочевой пузырь. Металлические катетеры вводит только врач. Цель. Опорожнение мочевого пузыря; введение лекарственных веществ в мочевой пузырь. Показания к катетеризации мочевого пузыря у женщин. Острая и хроническая задержка мочи; получение мочи для исследования по специальному назначению врача; местное лечение заболеваний мочевого пузыря. Противопоказания. Стерильные мягкий катетер - 2 шт. разного диаметра, ватные шарики - 2 шт., марлевые салфетки - 2 шт., глицерин, шприц Жане, лоток, пеленка; емкость для мочи (если моча берется для исследования на стерильность, то посуду для сбора получают в бактериологической лаборатории (стерильную)); раствор фурацилина 1:5 000 - 700-1500 мл; 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина; резиновые перчатки (стерильные); набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с маркировкой «Для катетеров» с 3 % раствором хлорамина. Подмывают пациентку, убирают судно. 3. Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4-5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами. К фельдшеру обратилась знакомая, первобеременная 26 лет. Приехала к мужу в город из области с целью получить квалифицированную помощь при родах. Срок беременности 37-38 недель. Менструальная функция без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает. Произведено наружное акушерское исследование и обнаружено, что головка плода находится справа по ребру матки, а тазовый конец слева. Над входом в малый таз нет предлежащей части. Диагноз: беременность 37-38 недель. II ст. сужения. В отделение патологии родильного дома 14 ноября поступила первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Женщина обеспокоена состоянием плода. Головка над входом в малый таз баллотирует. Учитывая данную ситуацию, необходимо: успокоить пациентку, вселить надежду в благоприятное течение беременности; в дородовом отделении наблюдение и лечение под руководством врача (выполнение гемостимулирующих средств, средств для лечения гипоксии плода - примеры); с целью профилактики осложнений дежурная акушерка должна вести наблюдения за беременной - контроль за сердцебиением, шевелением; контроль за гемоглобином (клинический анализ крови), УЗИ и КТГ в динамике. 3. Отсасывание слизи для восстановления проходимости дыхательных путей; • дача наркоза закисно-фторотанового, эфирного - для создания лечебно-охранительного режима, ввести нейролептик дроперидол, седуксен, начать магнезиальную терапию; • провести измерения АД на обеих руках, для оценки данных; • поставить постоянный катетер, чтобы следить за выделительной функцией почек; • взять мочу на анализ для оценки тяжести позднего токсикоза; • ввести гипотензивные, диуретические, провести лечение гипоксии плода; • провести общее обследование, наружное и внутреннее акушерское обследование для оценки акушерской ситуации - все мероприятия под обезболиванием; • госпитализировать в палату интенсивной терапии со звуко- и светоизоляцией, где имеется наркозный аппарат; • организовать индивидуальный пост с дежурной акушеркой; • проводить почасовую терапию позднего токсикоза, назначенную акушером и реаниматором; Под руководством врача и анестезиолога, готовить к родоразрешению. Исследования. 9. Женщина поступила в родильный дом через 2 дня, узнав о наличии свободного места в дородовом отделении.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
