Вагітність і пологи у жінок з вилікуваним безпліддям (антенатальна охорона плода, прогнозування та профілактика ускладнень перинатального періоду) - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Донецький національний медичний університет ім. М. ГОРЬКОГО Науково-дослідний інститут медичних проблем сім’ї Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук 14.01.01 - акушерство та гінекологія Вагітність і пологи у жінок з вилікуваним безпліддям (антенатальна охорона плода, прогнозування та профілактика ускладнень перинатального періоду) Говоруха Ірина Тихонівна Донецьк 2011 Дисертацією є рукопис Робота виконана в Донецькому національному медичному університеті ім. М. Горького МОЗ України Науковий консультант член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор Чайка Володимир Кирилович, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри акушерства, гінекології та перинатології факультету інтернатури та післядипломної освіти Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Резніченко Галина Іванівна, Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри акушерства та гінекології академік АМН України, доктор медичних наук, професор Запорожан Валерій Миколайович, Одеський національний медичний університет МОЗ України, ректор, завідувач кафедри акушерства та гінекології № 1 доктор медичних наук, професор Коломійцева Антоніна Георгіївна, Державна установа «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України» (м. Одним з найважливіших показників репродуктивного здоров’я є безпліддя, частота якого, за даними вітчизняних і іноземних авторів, коливається від 10 до 20 % (В. М. Запорожан та співавт., 2003; Л. І. Іванюта, О. В. Хасаян, 2005; K. Hardy et al., 2002; H. G. M. Lukassen et al., 2004). Особливостями перебігу вагітності у жінок з вилікуваним безпліддям є високий ступінь імовірності її переривання на всіх термінах гестації, багатоплідність, формування істміко-цервікальної недостатності, розвиток різних форм гестозів, плацентарних порушень, затримки росту плода, передчасного розриву плідних оболонок, репродуктивних втрат в пери- і ранньому неонатальному періодах (Л. Є. Туманова та співавт., 2006; Л. І. Іванюта, О. Д. Дубенко, 2007; Г. І. Резніченко та співавт., 2008; В. М. Запорожан, О. М. У жінок з відновленою репродуктивною функцією не досліджені показники клітинно-мембранного гомеостазу, спектру фосфоліпідів крові, залишаються маловивченими імунологічні порушення, ендокринологічні особливості забезпечення гестації, стан мікробіоценозу піхвових виділень, роль мікробних і вірусних агентів в генезі ускладнень вагітності. Все це вказує на необхідність розробки системи заходів для своєчасної діагностики, корекції та профілактики акушерських і перинатальних ускладнень, що дозволить обґрунтувати тактику ведення цих пацієнток, зберегти їх здоров’я при благоприємному перебігу вагітності, отримати здорових нащадків і, без сумніву, позитивно віддзеркалиться на загальних результатах лікування безпліддя. Робота є частиною планових науково-дослідних робіт кафедри акушерства, гінекології та перинатології ФІПО Донецького національного медичного університету ім. М. Горького МОЗ України «Розробити та впровадити комплекс діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок з втратою плода різного генезу в анамнезі» (№ держреєстрації 0106U010842, МК 07.06.03), автор була відповідальним виконавцем даної теми, та «Вивчення основних факторів жіночого та чоловічого безпліддя та розробка оптимальних підходів до профілактики та лікування» (№ держреєстрації 0107U010172, МК 08.06.04). Перинатальні інфекції» (Одеса, 2007); V Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю «Сучасні аспекти застосування озону в медицині й побуті» (Крим, 2007), міжнародних науково-практичних конференціях «Актуальні питання акушерства, гінекології та перинатології» (Судак, 2008, 2009, 2010); XII Міжнародній науковій конференції «Здоровье семьи - ХХІ век» (Ейлат, Ізраїль, 2008); VII науково-практичній конференції «Інтеграційні ініціативи в акушерстві та гінекології» (Львів, 2009); науково-практичній конференції з міжнародною участю «Невідкладні стани в акушерстві, гінекології та дитячій гінекології» (Чернівці, 2009); I міжнародній міждисциплінарній науково-практичній конференції «Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения заболеваний молочных желез» (Донецьк, 2009); III міжнародному конгресі з репродуктивної медицини (Москва, 2009), XIV Міжнародній науковій конференції «Здоровье нации - XXI век» (Сполето, Італія, 2010), науково-практичній конференції «Екстрагенітальна патологія в акушерстві. Інноваційні технології в акушерстві та гінекології» (Ялта, 2010). Публікації. Після інкубації протягом 35-40 хвилин при температурі 38°С у гіпотонічний розчин по краплям додавали стандартну фіксуючу суміш в рівних об’ємах. Статистичну обробку отриманих результатів здійснювали на персональному комп’ютері Pentium 4 за допомогою пакету прикладних програм Microsoft Excel for Windows XP із використанням основних статистичних методів.