Віддалені наслідки воєнної закритої черепно-мозкової травми у чоловіків у ґенезі порушень сексуального здоров"я та їх корекція - Автореферат

Проте патогенез цих порушень при травматичній хворобі головного мозку i звязок сексуальної дисгармонії подружньої пари з віддаленими наслідками воєнної черепномозкової травми у чоловіка залишаються недослідженими. Тим часом вивчення залежності виникнення подружньої дисгармонії не тільки від порушення сексуальної функції чоловіків, а й від ряду інших зумовлених наслідками ЗЧМТ розладів чимало важить не тільки для визначення механізмів розвитку сексуальної дисгармонії, а й для розробки ефективних механізмів її діагностики та корекції при досліджуваній патології, яка стає причиною фізичної та духовної неповноцінності подружжя i врешті-решт нерідко призводить до розпаду сімї. Мета дослідження - на основі системного підходу до вивчення механізмів розвитку порушень сексуального здоровя при віддалених наслідках воєнної закритої черепномозкової травми у чоловіків виявити основні закономірності формування сексуальної дисгармонії подружньої пари за даної патології у чоловіка i розробити систему її корекції. На основі системного аналізу сексуальної гармонії з урахуванням ролі гострої та хронічної психотравмуючої ситуації, яка має місце в період бойових дій, соціальних, психологічних, соціально-психологічних та біологічних чинників її забезпечення виявлено закономірності розвитку різних варіантів сексуальної дисгармонії подружньої пари при досліджуваній патології у чоловіка i розроблено систему коригуючих дій при кожному з цих варіантів. Практичну значущість мають також запропоновані критерії диференціальної діагностики істинних та уявних сексуальних розладів у чоловіків з віддаленими наслідками воєнної закритої черепномозкової травми, які враховують, окрім клінічних проявів віддалених наслідків травми (психопатологічних, вегетативно-судинних, нейроедокринних), відмінності особистості i сексуальних проявів у хворого та його дружини, рівень соціальної, психологічної та сексуально-поведінкової адаптації подружжя та їхньої обізнаності в питаннях психогігієни статевого життя, що дає змогу правильно розробити диференційовану систему корекції сексуальної дисгармонії.Згідно з клінічними проявами віддалених наслідків воєнної черепномозкової травми i механізмом розвитку сексуальних розладів у чоловіків першу групу подружніх пар було поділено на три підгрупи: до 1-ої ввійшли 44 (56(6%) пари, в яких розлад сексуальної функції у чоловіків був зумовлений наявними в них психопатологічними порушеннями, до 2-ої - 23 (30(5%) пари, де порушення потенції чоловіка були повязані з вегетативно-судинним синдромом, i до 3-ої - 11 (14(4%) пар, в яких сексуальна дисфункція у чоловіків виникала внаслідок нейроендокринних порушень. У другій групі подружніх пар було виділено дві підгрупи, в яких у чоловіків також мали місце психопатологічні та вегетативно-судинний синдроми, проте дисгармонія в 1-ій підгрупі була спричинена психологічною та соціально-психологічною дезадаптацією (15 пар, або 56(10%), а у 2-ій (12 пар, 30(9%) - низьким рівнем обізнаності у питаннях психогігієни статевого життя i повязаною з цим сексуально-еротичною дезадаптацією подружжя. На дві підгрупи було розбито також i контрольну групу подружніх пар: 1-шу склали 17 (56(9%) пар, де в чоловіків переважали психопатологічні порушення, 2-гу - 13 (44(9%) пар із вегетативно-судинними порушеннями у чоловіків. При вивченні соматичного статусу у 62(5% чоловіків (з них у всіх хворих 2-ої підгрупи другої групи) i 14(8% жінок було виявлено артеріальну гіпер-або гіпотензію, майже у 1/3 (32(5%) чоловіків першої групи діагностовано застійний простатит i у всіх чоловіків 3-ої підгрупи першої групи визначалися симптоми, характерні для ендокринно-обмінних порушень (хвороба Іценка-Кушинга, нейротрофічні порушення, порушення водно-сольового обміну). У більшості обстежених в усіх групах (64(13% чоловіків i 62(10% жінок) був середній тип статевої конституції, проте в основних групах досить значний відсоток (7(2%) складали чоловіки із слабкою статевою конституцією, у першій групі лише 8 чоловіків належали до сильного її типу, тоді як у контролі чоловіки із сильною статевою конституцією становили 33(12%, а слабка відзначалася лише у двох чоловік.1.Сексуальна дисгармонія подружньої пари при віддалених наслідках воєнної закритої черепномозкової травми у чоловіка може зумовлюватися як сексуальною дисфункцією внаслідок психопатологічних, вегетативно-судинних, нейроендокрінних порушень, так i психологічною, соціально-психологічною дезадаптацією подружжя та дезінформацією у питаннях психогігієни статевого життя, що спричиняє сексуально-еротичну дезадаптацію. 2.Особливостями травматичної хвороби мозку у чоловіків, які перенесли воєнну ЗЧМТ, є швидкий розвиток психопатологічної симптоматики після контузії, вираженість психопатологічного синдрому. 3.При психопатологічних проявах у чоловіків спостерігається в основному гіпоерекція в поєднанні із зниженням лібідо, дещо рідше - з порушенням еякуляції, при вегетативно-судинних розладах відзначається оргазм із явищами парестезії та вегетативно-судинні пароксизми на

ЗМІСТ РОБОТИ. ЗДОБУТІ РЕЗУЛЬТАТИ