Направления оптимизации результатов хирургического лечения больных, оперированных на тонкой и толстой кишке. Особенности применения усовершенствованной технологии ручного однорядного кишечного шва по сравнению с двухрядным кишечным швом Микулича-Ламбера.
При низкой оригинальности работы "Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки (экспериментально-клиническое исследование)", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки (экспериментально-клиническое исследование)Несмотря на многочисленные попытки совершенствования технических вариантов анастомозирования, на сегодняшний день не удается преодолеть негативные стороны этих способов соединения кишечной целостности, неудовлетворенность результатами заставляет вернуться вновь к проблеме кишечного шва, в первую очередь, с позиции качества и надежности (Кечеруков А.И. и соавт., 2003; Ермолов А.С. и соавт., 2007; De Fina S. et all., 2000; Codina-Cazador Внедрение миниинвазивных технологий, применение механических и компрессионных методов соединения тканей, новых шовных материалов, использование различных дополнительных материалов для повышения биологической герметичности и механической прочности шовной полосы позволило снизить частоту несостоятельности швов до 0 - 5,2%, послеоперационную летальность до 1 - 4,7% (Плечев В.В. и соавт., 1992; Воробьев Г.И. и соавт., 2007; Дрыга А.В. и соавт., 2008; Nishigushi K. et all., 2001; Wilhelm T.J. et all., 2006). Несостоятельность шовной полосы развивается в результате локальной ишемии и нарушения микроциркуляции по линии сшиваемых органов (Даутов С.Б., 2000), поэтому ранняя диагностика осложнений кишечного шва путем послеоперационного мониторирования зоны анастомоза с помощью пульсомоторографии позволяет выявить гемомотородинамические изменения в области шовной полосы, характеризующие состояние внутристеночного кишечного кровотока и моторной активности кишки (Жижин Ф.С., 2003). Для формирования межкишечных анастомозов предложен и внедрен в клинике усовершенствованный однорядный узловой серо-серозномышечноподслизистый шов (патент РФ № 2180531), отличающийся тем, что в результате двух стяжков серозного и серозномышечного слоев одной нитью, создается манжета с двумя мышечными слоями с более широким сопоставлением серозного покрова кишки, а гемостатические свойства шва обусловлены захватом интрамуральных сосудов при прохождении и изменении направления иглы в пределах подслизистого слоя кишки. Такой шов обеспечивает заживление раны кишечной стенки первичным натяжением по сравнению с двухрядным швом Микулича-Ламбера, позволяет свести к минимуму изменения микроциркуляции и моторной активности кишечной стенки в области применения шва, тем самым улучшаются непосредственные результаты операций на тонкой и толстой кишке.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
