Урахування змін церебральної гемодинаміки у хворих на вогнищеву алопецію при включенні до курсу лікування рефлексотерапії - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Урахування змін церебральної гемодинаміки у хворих на вогнищеву алопецію при включенні до курсу лікування рефлексотерапіїРобота виконана в Національній медичній академії післядипломної освіти імені П.Л. Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Калюжна Лідія Денисівна, Національна медична академія післядипломної освіти ім.П.Л. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Кутасевич Яніна Францівна, ДУ "Інститут дерматології та венерології АМН України", завідуюча відділенням дерматології, інфекційних та паразитарних захворювань шкіри доктор медичних наук, доцент Бєлік Ізабелла Юхимівна, Донецький національний медичний університет імені М. Захист відбудеться "17" березня 2010 року об 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.603.01 при ДУ "Інститут дерматології та венерології АМН України" за адресою: 61057, м. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці ДУ "Інститут дерматології та венерології АМН України" (61057, м.Актуальність проблеми вогнищевої алопеції (ВА), обумовлена її широкою розповсюдженістю, резистентністю, довготривалістю та недостатньою ефективністю лікування, ураженням людей молодого віку, а також тим, що останнім часом спостерігається збільшення числа тяжких форм захворювання. Причиною виникнення хвороби може бути стрес, захворювання ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту, вплив несприятливих факторів навколишнього середовища, порушення імунної системи, розлади церебральної гемодинаміки та мікроциркуляції шкіри [Адаскевич В.П., 2000; Бобейко Ю.С., 2002; Гаджигороева А.Г., 2005; Суворова К.Н., 1998]. При реовазографічному обстеженні хворих на вогнищеву алопецію виявляється значне зменшення артеріального кровонаповнення та еластичності судинної стінки, збільшення периферичного судинного опору, виражена гіпотонія церебральних судин та зменшення кровонаповнення тканин волосистої частини голови [Брагуца О.В., 2000]. Шупика "Вікові аспекти діагностики, перебігу та лікування хронічних дерматозів" (номер державної реєстрації 0103U001029), в якій дисертант особисто дослідила вплив комплексного лікування з використанням методів рефлексотерапії на клінічний перебіг вогнищевої алопеції, показники церебральної гемодинаміки та гемомікроциркуляції шкіри, стан вегетативної нервової системи. Дістали подальший розвиток знання про патогенез вогнищевої алопеції завдяки комплексному вивченню стану церебральної гемодинаміки, особливостей мікроциркуляторного русла шкіри у хворих на вогнищеву алопецію, вивчено їх звязок з клінічним перебігом захворювання.У 27 (77,14%) хворих на субтотальну та тотальну форми ВА давність захворювання була від 3 до 9 років, у 3 (8,57 %) хворих субтотальна та тотальна форми ВА розвивались досить швидко - в термін до року. Зниження швидкості кровотоку відмічалось у 28 (60,87%) хворих на вогнищеву форму та у 21 (60,00%) хворого на субтотальну та тотальну форми ВА з лівої сторони, у 29 (63,04%) хворих на вогнищеву форму та у 23 (65,71%) хворих на субтотальну та тотальну форми ВА з правої сторони. Підвищення показників швидкості кровотоку по ЛЗОСА визначалось у 16 (34,78%) хворих на вогнищеву форму ВА, та у 14 (40,00%) хворих на субтотальну та тотальну форми ВА, по ПЗОСА - у 15 (32,61%) хворих на вогнищеву форму ВА, та у 12 (34,29%) хворих на субтотальну та тотальну форми ВА, що суттєво відрізнялось від показників контрольної групи (р<0,05). У хворих на субтотальну та тотальну форми ВА він був значно більш виражений ніж у пацієнтів з вогнищевою формою дерматозу, та виявлявся в 100% хворих, значення електропровідності в межах фізіологічного коридору не відмічалися в жодного пацієнта. Ріст пушкового волосся відмічався на 23 - 26 день у хворих з ІІІ групи, на 29 - 32 день у хворих, які входили до І групи, на 28 - 32 день у хворих з ІІ групи, та на 38 - 41 день у хворих з групи порівняння.2. під нашим спостереженням знаходилось 106 хворих на ВА - 28 (26,41%) чоловіків, 47 (44,34%) жінок у віці від 18 до 67 років та 31 (29,24%) дитина у віці від 7 до 17 років. Переважна більшість дорослих хворих знаходилася у віці 18-30 років - 49 (65,33%), другою за кількістю хворих була вікова група 31-40 років - 16 (21,3 %) хворих, тобто більшість пацієнтів були молодого, працездатного віку. За даними транскраніальної ультразвукової допплерографії судин головного мозку гемодинамічні цереброваскулярні порушення були виявлені у 44 (95,62%) хворих на вогнищеву форму та у 35 (100%) обстежуваних хворих на субтотальну та тотальну форми ВА, і проявлялися зміною кровотоку та індексу циркуляторного супротиву, із значними коливаннями показників, і особливо були виражені по правій та лівій зовнішній сонній артерії. При аналізі реоенцефалограм були виявлені різного ступеня вираженості зміни пульсового кровонаповнення головного мозку в басейні сонної артерії у 94 (88,68%) хворих, порушення пружно-еластичних властивостей судин виявлялись у 97 (91,51%).

Основний зміст роботи