Умеренные когнитивные нарушения у больных с сосудистым поражением головного мозга - Автореферат

Умеренные когнитивные нарушения у больных с сосудистым поражением головного мозгаРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Камчатнов Павел Рудольфович Официальные оппоненты: доктор медицинский наук, профессор Румянцева Софья Алексеевна доктор медицинский наук, профессор Савин Алексей Алексеевич Защита состоится «20» декабря 2010 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.09 при Российском государственном медицинском университете по адресу: 117997, г.Установлено, что у пациентов с преимущественно корковым типом когнитивных нарушений чаще наблюдаются эпизоды перенесенной острой церебральной ишемии, стенозирующее поражение магистральных артерий головы, выявляемые при МРТ очаги перенесенной острой церебральной ишемии. Выявлено, что для больных с умеренными когнитивными нарушениями характерно наличие обратной зависимости между зрительно-пространственными функциями, зрительной памятью и способностью к обобщению и выраженностью внутренней атрофии мозгового вещества, при этом нарушения памяти и внимания оказались в большей степени связаны с расширением периваскулярных пространств и наличием очаговых поражений белого вещества. Когнитивные нарушения у пациентов с сосудистым поражением головного мозга затрагивают различные сферы и включают в себя ослабление внимания, снижение темпа психической и речевой активности, нарушение зрительно-пространственных функций и памяти. Для решения поставленных задач было обследовано 116 пациентов с верифицированным диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 1-11 стадии с умеренными когнитивными нарушениями в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 59,6±7,2 лет), среди них 21 (18%) мужчин, 95 женщин (82%) (основная группа). Содержание общего холестерина в крови не отличалось в обеих группах, однако при оценке коэффициента атерогенности были выявлены статистически значимые отличия, в частности повышение уровня триглицеридов и ЛПОНП у больных с когнитивными нарушениями.Умеренные когнитивные нарушения являются наиболее ранним клиническим проявлением хронических расстройств мозгового кровообращения и развиваются у пациентов в отсутствии выраженной очаговой неврологической симптоматики. Умеренные когнитивные нарушения сосудистого генеза у пациентов, не переносивших острых нарушений мозгового кровообращения, вовлекают различные сферы когнитивной деятельности: ослабление внимания, снижение темпа психической и речевой активности, нарушение зрительно-пространственных функций и нарушений памяти. Наличие умеренных когнитивных нарушений ассоциировано с достоверно большей частотой и выраженностью диффузного поражения белого вещества головного мозга. Существует зависимость выраженности когнитивного дефицита, в частности, нарушений способности к запоминанию и удержанию вербальной информации, пространственного гнозиса и внутренней атрофии головного мозга и расширением периваскулярных пространств.