Определение диагностической эффективности комплексного ультразвукового сканирования при выявлении рецидивов рака яичников. Характеристика ультразвуковой томографии. Исследование места и возможностей эхографии в ранней диагностике рецидивов рака яичников.
На правах рукописи автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Доктор медицинских наук, профессор Геворкян Марианна Арамовна ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Защита диссертации состоится на заседании диссертационного совета Д208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Адрес:127206, Москва, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул.Несмотря на то, что обнаружены генетические мутации, которые обуславливают возникновение данного заболевания и выявлены специфические онкомаркеры, рак яичников по-прежнему диагностируется в III-IV стадии в 75-80% случаев, что, в свою очередь, обуславливает высокую частоту возникновения рецидивов у данной категории пациенток, несмотря на проведенное лечение (Блюменберг А.Г., 2002; Винокуров В.Л., 2004; Жорданиа К.И., 2004). Даже при обнаружении рака яичников на ранних стадиях и своевременном начале лечения рецидивы заболевания выявляются у 20-30% больных (Тамаева З.Э., 2006). Определить возможности ультразвукового мониторинга в оценке эффективности лечения больных с рецидивами рака яичников. Установлено, что благодаря получению исчерпывающей информации о прогрессировании рака яичников ультразвуковая диагностика в настоящее время может рассматриваться как единственно достаточный метод визуализации у больных после перенесенного комбинированного лечения, так и при диагностическом сопровождении пациентов с рецидивами рака яичников. У 83,9% пациенток лечение было начато с хирургического вмешательства, у половины из них была выполнена экстирпация матки с билатеральной сальпингоовариоэктомией и удаление большого сальника, в четверти случаев произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками, удаление большого сальника; 2,5% пациентов перенесли комбинированную операцию и 8% больных, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу различных заболеваний тела матки, произведена билатеральная сальпингоовариоэктомия и резекция большого сальника.Ультразвуковой метод при последовательном использовании трансабдоминального и трансвагинального сканирования позволяет получить достоверные данные о наличие и распространенности рецидивной опухоли. Чувствительность биопсии под контролем ультразвука составляет 86,7%, при повторном исследовании достигает 100%. Ультразвуковым признаком имплантационного рецидива рака яичников является наличие дополнительного образования в малом тазу или брюшной полости, характеризующееся наиболее часто встречающимися вариантами эхоструктур: солидная гипоэхогенная - 63,3%, солидно-кистозная - 19,8%, гетерогенная - 6,9%. Ультразвуковое исследование играет важную роль диагностическом сопровождении больных с рецидивами рака яичников. Данные ультразвуковой томографии и иммунологического метода в 71,6% случаев коррелируют между собой, и одномоментно выявляют рецидив рака яичников.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
