Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава - Автореферат

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава Работа выполнена на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии Защита состоится: «_____» «_________________» 2004 года в «_____» часов на заседании Совета (ДК.087.82.01) при Республиканском Онкологическом Научном Центре МЗ РУЗ . по адресу: 700174, Ташкент, ул.Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов - деформирующий артроз и асептический некроз, представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. Рентгенологическое исследование также не выявляет изменений в суставных и околосуставных мягких тканях, наличие выпота в суставе или неспецифического воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которые могут сопровождать дегенеративно-дистрофический процесс и даже усугублять его, способствуя дальнейшей дегенерации хряща (Астапенко М.Г., 1984). определить роль МРТ в выявлении структурных изменений при остеоартрозе тазобедренного сустава и асептическом некрозе головки бедренной кости; остеоартроз тазобедренный томография дать сравнительную оценку рентгенографии, ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава; Для оценки выраженности изменений использовали 3-х стадийную классификацию согласно которой пораженные суставы распределились: 1 стадия коксартроза - 42, 2 стадия - 44, 3 стадия - 54 сустава. По данным ультрасонографии при остеоартрозе признаки склеротических изменений капсулы были выявлены в 61 (из них в 4 здоровых), а по данным МРТ в 61 суставах пораженных суставах, а при асептическом некрозе головки бедра у 13 из 22 (59.1%) суставов с III-V стадиями заболевания, а по данным МРТ у 11 (50%).ультрасонография является информативным методом в выявлении изменений капсулы при коксартрозе и асептическом некрозе. магнитно-резонансная томография эффективна в диагностике нарушений как мягкотканых, так и костных структур при дегенеративно-дистрофических заболевания, в том числе и в ранний стадиях. каждый из методов - рентгенография, сонография и МРТ обладает своими преимуществами в выявлении структурных изменений при коксартрозе и асептическом некрозе головки бедра.При остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости, но выявляемость изменений зависит от степени деформации головки - при незначительной и умеренной деформации чувствительность метода составила 37.5%, при выраженной 90%. При ультрасонографии деформация головки бедренной кости лучше выявляется при асептическом некрозе, чем при остеоартрозе (89.7% против 57.7%, соответственно). Чувствительность метода в выявлении изменений капсулы при остеоартрозе составила 86.0%, при асептическом некрозе головки бедра - 84.6%. МРТ превосходит рентгенографию в оценке гиперплазии и дегенерации капсулы сустава, субхондральных кист, структурных изменений суставного хряща, губы вертлужной впадины, суставного выпота и пространственных взаимоотношений суставных поверхностей. МРТ выявляет зону некроза при рентгеннегативной стадии асептического некроза, а также сопутствующие изменения синовиальной оболочки, хряща и суставной жидкости.