Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на боли внизу живота (преимущественно справа). Обследование логанов и систем пациентки. Клинический диагноз и его обоснование: трубная беременность справа, нарушенная по типу трубного аборта.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. История болезни выполнила: Студентка ЛФ 5-63гр.Периодически отмечает нарушение менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов) .Дата последней нормальной менструации: 18.01.2017 б) Половая функция: Начало половой жизни с 18 лет. Диспареунию отрицает. в) Детородная функция: Первая беременность в 2010 году: кесарево сечение, родилась девочка весом 4 кг, срок 38-39 недель, по шкале Апгар 8-9 б. г) Секреторная функция: Бели серозно-слизистого характера, скудные, светло-прозрачные, без цвета и запаха. Наблюдалось изменение количества и цвета выделений при кандидозе, также пациентка отмечала зуд в области наружных половых органов. д) Функция соседних органов Функция кишечника: запоры, поносы, недержание кала и газов, наличие патологических примесей и геморрой отрицает. е) Перенесенные гинекологические заболевания: удаление параовариальной кисты(2016г). СПКЯ, правосторонний сальпингит. ж) Развитие настоящего заболевания: В течение последних нескольких лет пациентка не могла забеременеть, в связи с чем обратилась к врачу гинекологу для выяснения всех причин, которые могли бы препятствовать наступлению беременности.Лапароскопия: Обнаружено: в брюшной полости небольшое количество жидкой темной крови. Правая маточная труба деформирована перетяжками, подпаяна к правому яичнику, заднему листку широкой связки матки, расширена в ампулярном отделе за счет плодовместилища размерами 30*5 мм с инфильтрацией стенок и пропитыванием их кровью. При помощи монополярного коагулятора, чередуя режимы коагуляции и рассечения ножницами пересечены мезосальпинкс и маточный конец правой маточной трубы, маточная труба с плодовместилищем и сгустками крови удалена, отправлена на гистологическое исследование. На основании данных о том, что пациентка была на раннем сроке беременности (ХГЧ от 18.02.2017 = 418 ЕД)и жалоб, с которыми она поступила (сильные колющие боли внизу живота) , а также на основании двуручного влагалищно-брюшностеночного исследования (тело матки болезненно) был поставлен диагноз: угроза аборта на раннем сроке беременности. Правая маточная труба деформирована перетяжками, подпаяна к правому яичнику, заднему листку широкой связки матки, расширена в ампулярном отделе за счет плодовместилища размерами 30*5 мм с инфильтрацией стенок и пропитыванием их кровью.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
