Удосконалення епідеміологічного нагляду за лептоспірозами шляхом застосування серологічних методів діагностики - Автореферат

Академія медичних наук УкраїниНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Сельнікова Ольга Петрівна, директор Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Офіційні опоненти: Доктор медичних наук, професор Бондаренко Валентина Іванівна, провідний науковий співробітник лабораторії поліомієліту та інших ентеровірусних інфекцій Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Громашевського АМН України кандидат медичних наук, професор Гоц Юрій Денисович, завідувач кафедри епідеміології Національний медичний університет ім. Захист відбудеться 25 листопада 2003 р. о 10.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д26.614.02 при Інституті епідеміології та інфекційних хвороб ім. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім.Офіційні дані щодо захворюваності на лептоспірози (близько 2-3 випадків на 100 тис. населення) є значно нижчими за фактичні внаслідок гіподіагностики, що повязано з поліморфізмом клінічних проявів хвороби та недоступністю для більшості лікувальних закладів лабораторних методів ранньої діагностики. Виявлення джерела інфекції, шляхів передачі збудника, визначення природних і антропургічних осередків інфекції та інтенсивності епізоотичного процесу забезпечують своєчасне проведення протиепідемічних заходів. Однак, лабораторна діагностика лептоспірозів в Україні в сучасний період здійснюється лише в спеціалізованих лабораторіях відділів особливо небезпечних інфекцій обласних СЕС, що не дозволяє проводити дослідження вчасно і в повному обємі. Не викликає сумніву, що використання сучасних методів лабораторних досліджень дозволяє більш повно оцінити епідемічну ситуацію з лептоспірозів, визначити особливості їх епідемічного процесу та шляхи профілактики. Дисертаційна робота виконувалася в лабораторії загальної мікробіології Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім.Л.В.Громашевського АМН України за науковими темами: „Розробка і впровадження імуноферментних тест-систем для експрес-діагностики лептоспірозу”, № держреєстрації 0197V000539, “Вивчення ефективності розроблених імунологічних методів у системі епіднагляду за лептоспірозами в Україні”, № держреєстрації 0100V000331.Було отримано 6 серій лептоспірозного антигену з 5 еталонних музейних штамів лептоспір, 8 серій - з 5 регіональних штамів лептоспір. Лептоспірозну родоспецифічну сироватку отримували за розробленою схемою, яка складалась з щоденної імунізації кролів 2 мл культури лептоспір з концентрацією 1-2 х 108 кл/мл, причому кожну наступну імунізацію проводили культурою лептоспір іншої серогрупи. Пошук природних осередків лептоспірозів проводили в місцевостях, де були зареєстровані випадки лептоспірозів, та в місцевостях, які за ландшафтною характеристикою являють собою фактори ризику щодо зараження лептоспірозами (вологі улоговини річок, зарості очерету та рогозу, надозерні котловини та ін.), тобто є сприятливими для існування основних резервуарів лептоспірозної інфекції в природі (різноманітні види вологолюбних дрібних ссавців, у першу чергу гризунів) . Епідеміологічна характеристика лептоспірозів в Україні за період 1985-2001 рр. Однією з задач досліджень було виявлення на основі аналізу карт епідеміологічного обстеження та безпосереднього обстеження осередків лептоспірозів при роботі в регіонах України епідеміологічних особливостей захворюваності на лептоспірози,. Характерними епідеміологічними рисами лептоспірозів в Україні є літньо-осіння сезонність (згідно з усередненими даними за 1985 - 2001 рр. 65,9 % зареєстрованих випадків інфікувань припадає на період з липня по жовтень), переважно водний шлях передачі збудника інфекції (43,9 % зареєстрованих випадків за період 1985 - 2001 рр. мали водне походження, 33,4 % - контактно-побутовий шлях, 12,7 % - харчовий, 10,0 % - не зясовано), переважна питома вага хворих серед дорослого населення (86,6 % - дорослі, діти до 14 років становили в середньому 3,2 % від загальної кількості захворілих за проаналізований період, 10,2% - люди похилого віку).Застосування серологічних методів діагностики (удосконаленого НІФМ та РНГА) дозволило підвищити ефективність епідеміологічного нагляду за лептоспірозами в Україні. Встановлено основні епідеміологічні характеристики лептоспірозної інфекції в Україні в сучасний період: перевага в етіологічній структурі лептоспір серогрупи Icterohaemorrhagiae; високий рівень захворюваності повязаний зі значною розповсюдженістю сірих щурів, які є основним джерелом інфекції; тенденція до збільшення захворюваності серед мешканців сільської місцевості, провідна роль у захворюваності дорослого населення та її спорадичний характер; превалювання водного шляху передачі збудника; чітко виражена літньо-осіння сезонність.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ