Использование врачом общей практики при наблюдении за ребенком. Разделение медицинских документов на учетные и отчетные формы. Основные учетные документы, используемые врачом общей практики при наблюдении за здоровьем школьников. Учет заболеваний.
УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕПеречень учетных медицинских документов, применяемых учреждениями ПМСП и инструкция о правилах их заполнения определены приказом МЗ Украины от 12.07.2001, №283 “Про затвердження медичної облікової документації щодо діяльності закладів загальної практики/сімейної медицини”. К основным технологическим документам, которые используются врачом общей практики относятся: история развития ребенка, медицинская карта амбулаторного больного, индивидуальная карта беременной и родильницы, карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому. Основным первичным медицинским документом больного, который лечится в общей врачебной практике амбулаторно или на дому, является медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/о), которая заполняется на каждого члена семьи независимо от того, болен он или здоров. Карта содержит паспортные данные, сведения об обращениях за медицинской помощью, данные о текущих наблюдениях, назначениях, результатах обследования и лечения. Составной частью медицинской карты амбулаторного больного является „лист записи заключительных диагнозов”, куда врачами всех специальностей заносятся диагнозы, установленные в данном календарном году при первом обращении в поликлинику или при оказании помощи на дому независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или дальнейших обращениях или в предшествующие годы.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
