Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при абсцессе легкого и оказание доврачебной медицинской помощи при легочном кровотечении - Курсовая работа

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Мурманской области Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при абсцессе легкого и оказание доврачебной медицинской помощи при легочном кровотеченииЧастота возникновения острого абсцесса легкого на протяжении последних лет имеет тенденцию к возрастанию, не снижается количество запущенных случаев и летальных исходов. Летальность при гнойно-деструктивных заболеваниях легких в зависимости от формы гной-нонекротического поранения колеблется от 5 до 45%. Большая частота поражения правого легкого обусловлена особенностями его строения: широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, что способствует попаданию в правое легкое инфицированного материала [1]. Цель моей работы - углубить и систематизировать знания об абсцессах легких и показать тактику медицинской сестры при оказании неотложной помощи при легочном кровотечении.Под острым (простым) абсцессом легких понимают гнойное или гнилостное расплавление некротических участков легочной ткани, чаще всего в пределах одного сегмента с формированием одной или нескольких полостей, заполненных гноем и окруженных перифокальной воспалительной инфильтрацией легочной ткани. Гнойная полость в легком при этом чаще всего отграничена от непораженных участков пиогенной капсулой. Острые абсцессы (простой, гангренозный) легких относятся к группе гнойно-деструктивных поражений этого органа и первоначально проявляются возникновение некроза легочной паренхимы. В последующем, в зависимости от резистентности организма больного, вида микробной флоры и соотношения альтеративно-пролиферативных процессов, происходит или секвестрация и отграничение некротических участков, или прогрессирующее гнойно-гнилостное расплавление окружающих тканей и развивается та или иная форма острого нагноения легких. Патологический процесс в легких при этом характеризуется динамизмом и одна форма течения заболевания может переходит в другую.По наличию осложнений: неосложненные; осложненные; легочное кровотечение, бактериемический шок, пио-пневмоторакс, эмпиема плевры, сепсис. Заболевание начинается внезапно: на фоне полного благополучия возникают озноб, повышение температуры тела до 38-39°С, недомогание, тупые боли в грудной клетке. Они появляются лишь при вовлечении в процесс двух и более сегментов легких: укорочение перкуторного звука над зоной поражения легкого, ослабление дыхательных шумов и крепитирующие хрипы. Сформировавшийся в легком, но еще не дренирующийся абсцесс проявляется признаками тяжелой гнойной интоксикации: нарастающей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, снижением массы тела, появлением и нарастанием анемии, увеличением лейкоцитоза и сдвигом лейкоцитарной формулы, тахикардией, высокой температурой. В типичных случаях первая фаза гнойно-некротического расплавления легкого продолжается 6-8 дней, а затем происходит прорыв гнойника в бронхи.· Фибробронхоскопия - метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути и имеющиеся в них патологические образования изнутри с помощью специального аппарата (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Основные задачи лечения состоят в следующем: 1) уменьшение гнойной интоксикации и ликвидация обострения воспалительного процесса в легких; 2) коррекция нарушенных патологическим процессом функций систем дыхания и кровообращения, устранение белковых, волемических, электролитных нарушений и анемии; 3) повышение общей иммунологической сопротивляемости организма. Основу лечения составляют мероприятия, способствующие полному и по возможности постоянному дренированию гнойных полостей в легких. Существование хронического нагноительного процесса в легких таит в себе реальную опасность дальнейшего прогрессирования заболевания с вовлечением в патологический процесс все новых участков легочной ткани, а также возможность возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений (кровотечений, септикопиемий и др.), развитие необратимых изменений сердечно-сосудистой, дыхательной систем и внутренних органов, при которых неблагоприятный исход предрешен вне зависимости от метода лечения.Уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма. Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими больными (регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней.

Содержание абсцесс легкие сестринский уход

Введение

1, Теоретический аспект изучения абсцесса легкого

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Клиническая картина абсцесса легких

1.3 Принципы диагностики и лечения

2. Сестринский уход за пациентами в пульмонологическом отделении

2.1 Сестринский уход в пульмонологии

2.2 Сестринский уход за пациентом с абсцессом легких

3. Участие медицинской сестры в оказании неотложной помощи при легочном кровотечении на примере клинического случая