Тяжкі загострення бронхіальної астми: клінічний та фармакоекономічний аналіз - Автореферат

«НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ФТИЗІАТРІЇ І ПУЛЬМОНОЛОГІЇ ЯНОВСЬКОГО АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ» АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Робота виконана в Вінницькому національному медичному університеті імені М.І. Науковий керівник доктор медичних наук, професорБронхіальна астма (БА) є однією з найважливіших медико-соціальних проблем, що обумовлено високою захворюваністю і смертністю, а також значними економічними втратами, повязаними з інвалідністю (Фещенко Ю.І., 2006). Істотне значення має і обтяжена спадковість щодо атопії, бронхіальної астми (Фещенко Ю.І., 2003). Мета дослідження: встановити особливості контингенту хворих з тяжкими загостреннями бронхіальної астми, основні медичні та соціальні чинники загострень, провести фармакоекономічний аналіз витрат, оптимізувати лікування цього контингенту хворих. Вивчити статево-вікову структуру хворих з частими тяжкими загостреннями бронхіальної астми, дослідити основні медико-соціальні чинники, що призводять до виникнення тяжких загострень бронхіальної астми. Вивчити клініко-функціональні характеристики хворих з частими тяжкими загостреннями бронхіальної астми, що отримують базисну терапію, та тих, які користуються послугами швидкої допомоги.Аналіз проводився на основі звітів ШД, в яких підлягали вивченню: загальна кількість викликів, кількість викликів з приводу БА, кількість ургентних госпіталізацій каретою швидкої допомоги з приводу ТЗБА. На другому етапі було відібрано 81 хворого, які в 2005 році 5 і більше разів на рік викликали ШД з приводу ТЗБА. При їх обстеженні використовувалась спеціально розроблена анкета, що містила інформацію про стать, вік, освіту, тривалість захворювання, причину початку захворювання та про лікування БА. Проаналізовано виклики з приводу БА та проведене співставлення їх з загальною кількістю викликів. У 1995 р. викликів з приводу ТЗБА було зроблено 3873, в 2000 р.У дисертації встановлено ряд особливостей перебігу захворювання серед хворих з тяжкими загостреннями бронхіальної астми : основні чинники загострень, статево-вікові характеристики, проведено фармакоекономічний аналіз витрат, повязаних з наданням невідкладної допомоги хворим з тяжкими загостреннями бронхіальної астми, забезпечено оптимізацію лікування за рахунок перерозподілу державних коштів, що виділені для хворих на бронхіальну астму. Вінниці констатовано достовірне зменшення кількості викликів з приводу тяжких загострень бронхіальної астми з 3,7 % до 2,6 %. Провідними тригерними факторами, що призводять до виникнення та формування тяжких загострень бронхіальної астми є вірусні та бактеріальні інфекції дихальних шляхів. Хворі з тяжкими загостреннями бронхіальної астми не застосовують препаратів базисної терапії, а використовують: метилксантини - 43,2 %, системні кортикостероїди - 40,7 % пацієнтів, системні спазмолітики - 13,6 % . Встановлено, що у 13,4 % пацієнтів, які здійснювали повторні виклики швидкої допомоги з приводу тяжких загострень бронхіальної астми, бронхообструктивний синдром повязаний з фіксованими психоемоційними змінами, а саме : з високим рівнем тривоги та депресії.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ