«ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ»Этиология Патогенез Факторы риска Классификация Клиника Осмотр Осложнения Диагностика Лечение Профилактика СОДЕРЖАНИЕЦИРРОЗ печени - хроническое диффузное заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани(паренхимы), разрастанием соединительной ткани и перестройкой долькового строения органа.При циррозе всегда нарушается дольковая структура.Вирусный гепатит. Патогенез .Вначале затрудняется венозный кровоток в самой печени, затем происходит венозный застой и варикозное расширение вен пищевода, кишечника, прямой кишки и передней брюшной стенки. Впоследствии начинает развиваться асцит и как осложнение - кровотечение из варикозно расширенных вен.Злоупотребление алкоголем; Гепатит; Использование препаратов, токсичных для печени; Избыточный вес или быстрый набор веса; Отсутствие лечения диабета; Употребление больших доз железа. Факторы РИСКАПРЕДЛОЖЕНА Всемирной ассоциацией гепатологов (Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978). мелкоузловой , или мелконодулярный цирроз печени (диаметр узлов от 1 до 3 мм) крупноузловой , или макронодулярный цирроз печени (диаметр узлов более 3 мм) неполная септальная форма цирроза печени смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма Морфологическая классификация цирроза ПЕЧЕНИРАЗЛИЧАЮТ следующие формы цирроза печени: вирусный алкогольный лекарственный вторичный билиарный цирроз печени врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях: а) гепатолентикулярная дегенерация б) гемохроматоз в) дефицит ?1-антитрипсина г) тирозиноз д) галактоземия е) гликогенозы застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени болезнь и синдром Бадда - Киари обменно-алиментарный, при следующих состояниях: а)наложение обходного тонкокишечного анастомоза б)ожирение в)тяжелые формы сахарного диабета цирроз печени неясной этиологии криптогенный первичный билиарный цирроз печени индийский детский Этиологическая классификация цирроза ПЕЧЕНИЗАВИСИТ от этиологии, от степени нарушения функции печени и выраженности синдромов портальной гипертензии и печеночной недостаточности. На поздних стадиях цирроза может быть уменьшена в размерах.похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц сухая, шелушащаяся желтушно-бледная кожа расширение вен передней брюшной стенки (головамедузы ) телеангиэктазии на верхней половине туловища пальмарная эритема («руки любителей пива») контрактура Дюпюитрена лакированный, отечный язык гинекомастия, атрофия половых органов у мужчин уменьшение выраженности вторичных половых признаков асцит ОСМОТРТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИКОНТРАКТУРА Дюпюитрена - разрастаниесоединительнойткани в ладонной фасции по ходу сухожилий IV-V пальцев КИСТИПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМАЧАСТО при циррозе развиваются осложнения: кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов. развитие печеночной недостаточности с исходом в печеночную кому. вторичная бактериальная инфекция (тяжелая пневмония, сепсис, перитонит). переход цирроза печени в рак.ОАК - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
