Тяжелые, инвалидизирующие заболевания, которые развиваются на фоне ревматических, инфекционных, лекарственных или злокачественных заболеваний. Неоднородность патоморфологических находок, клинических проявлений и вариантов течения изолированных васкулитов.
При низкой оригинальности работы "Церебральные васкулиты: особенности клинических проявлений и принципы диагностики", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Церебральные васкулиты: особенности клинических проявлений и принципы диагностикиИзолированный (первичный, идиопатический) васкулит ЦНС (ИВ) - группа редких клинико-патологических процессов, характеризующихся васкулитом, ограниченным сосудами ЦНС без признаков системного поражения и отсутствием других первичных заболеваний, вызывающих васкулит [46]. В развернутой стадии заболевания обычно наблюдают один из трех симптомокомплексов [48]: 1) острая или подострая энцефалопатия с психопатологическими проявлениями; 2) многоочаговая симптоматика, имитирующая рассеянный склероз; 3) клиника быстро прогрессирующей общемозговой и локальной симптоматики, имитирующей объемное образование головного мозга. Изменения на церебральных ангиограммах у больных с подтвержденным биопсией ИВ выявляются с частотой от 37 до 90% и представлены множественными сегментарными сужениями и расширениями сосудов, внезапным прерыванием сосудов, смазанностью сосудистых контуров, развитием коллатералей, сосудистой окклюзией и удлинением времени кровотока [23, 27, 29,46, 64]. Несмотря на возможности указанных методов, большинство авторов [6, 23, 32, 46, 48] единственным подтверждающим методом диагностики ИВ считают биопсию паренхимы головного мозга, мягкой и паутинной мозговых оболочек, но при этом подчеркивается неприемлемость данного метода при подозрении на васкулит крупных церебральных сосудов, биопсия которых невозможна. Выделяют [8] 4 группы компьютерно-томографических (КТ) изменений при СКВ, соответствующих определенной клинической картине: 1) наружная и/или внутренняя гидроцефалия отмечается у пациентов с большой давностью СКВ и поражения ЦНС; 2) наружная гидроцефалия со сдавливающими головными болями, преимущественно в затылочных и височных областях, шумом в голове, диплопией, вегетососудистыми расстройствами, психическими нарушениями по типу атипичного гипоманиакального состояния, депрессии, эпи-припадками, а в неврологическом статусе выявляются окуловестибулярные нарушения и ослабление конвергенции глазных яблок; 3) мелкие кисты головного мозга с гидроцефалией в сочетании с головными болями различной локализации, вегетососудистыми расстройствами, единичными случаями психических нарушений по типу психоорганического синдрома, анизорефлексией, наличием патологических рефлексов, девиации языка, асимметрией лица; 4) локальное расширение подпаутинных пространств наблюдается, как правило, при наименьшей давности СКВ и поражения ЦНС.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
