Ценообразование в здравоохранении (на примере коммерческой стоматологии) - Курсовая работа

В условиях становления смешанной экономики России, развития предпринимательства и модернизации государственного сектора коренным образом меняется система отечественного здравоохранения. Стоматология относится к числу наиболее динамично развивающихся секторов рынка платных медицинских услуг. Причин этому несколько: · стоматология, как ни одна другая медицинская специальность, сохраняла тяготение к оказанию платных услуг во все времена становления и развития государственной системы здравоохранения в нашей стране (хозрасчетные стоматологические клиники, кабинеты частной практики); · при переходе к новым экономическим отношениям, резком сокращении бюджетных ассигнований на здравоохранение и одновременном появлении на российском рынке дорогостоящего высокотехнологичного медицинского оборудования коммерческая стоматология органично вписалась в развивающийся в стране рынок. Золотусской (1998) коммерциализация российской стоматологии, создание различных предпринимательских структур, вхождение отрасли в рыночные отношения свидетельствуют об интеграции стоматологии в экономическую среду - систему бизнеса.По другому определению (Н.И Вишняков, 1999) рынок - это форма взаимоотношений, связей между отдельными самостоятельно принимающими решения хозяйствующими субъектами. Стоматологический рынок - это определенная система, в которой услуги и продукция переходят от их производителей (врачей-стоматологов, зубных техников и др.) к потребителям услуг (пациентам). Предложение - это те услуги и товары, которые могут быть доставлены на рынок их производителями или уже находятся на рынке. Ценовая политика - это система общих правил и принципов определения цен с целью позиционировать продукт и саму Компанию по отношению к Потребителю, конкурентам и другим организациям. Занимаясь вопросами ценообразования в организации, оказывающей населению стоматологические услуги, необходимо помнить об общих принципах установления цен: · цена - это средство достижения определенных целей развития компании;По мнению этих авторов, согласно ОСТ 91500.01.0005-2001, под медицинской услугой понимается мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. В соответствии с вышеназванным отраслевым стандартом медицинскую услугу определяют как: · простую - неделимая услуга, выполняемая по формуле: Пациент Специалист = один элемент профилактики, диагностики или лечения · сложную - набор простых медицинских услуг, который требует для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д., отвечающий формуле: Пациент комплекс простых услуг = этап профилактики, диагностики или лечения · комплексную - набор сложных и (или) простых медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения (стационарный, реабилитационный и т.д.) по формуле: Пациент простые комплексные услуги = проведение профилактики, установление диагноза или проведения определенного этапа лечения Усовершенствования идут в первую очередь в области «обвязки» базовой медицинской компоненты элементами немедицинского (сопутствующего) обслуживания - сервиса (например, информационное сопровождение процесса лечения, услуги по сопровождению пациентов при прохождении обследования, организация комфорта пациента в процессе получения услуги и проч.).Наиболее распространенными способами формирования цен на стоматологические услуги являются следующие: · установление «базовых» цен на основные виды лечебных работ и «доплат» за необходимые дополнительные процедуры; Автором была проделана работа по изучению ценообразования на медицинские услуги в негосударственной стоматологической организации «ДЕНТА». В организации работают 10 врачей (из них 8 врачей-стоматологов, 1 рентгенолог и 1 анестезиолог), 12 ассистентов врачей стоматологов (специалистов со средним медицинским образованием), 7 медицинских сестер, 2 техника. Процесс ценообразования рассмотрен на примере предоставления услуг пациентам, обратившимся в клинику «ДЕНТА» по поводу пародонтоза. В процессе диагностики и лечения пародонтоза в клинике «ДЕНТА» пациенту предоставляются следующие стоматологические услуги (см. табл.Автором была проделана работа по изучению ценообразования на медицинские услуги в негосударственной стоматологической организации «ДЕНТА». Процесс ценообразования рассмотрен на примере предоставления услуг пациентам, обратившимся в клинику «ДЕНТА» по поводу пародонтоза. Причем, более 70% населения СПБ получает стоматологические услуги на коммерческой основе. В клинике «ДЕНТА» проводится диагностика и лечение пародонтоза. Основная часть себестоимости медицинских услуг представлена зарплатой персонала (39%), затем по значимости следуют расходы на приобретение инструментов, оборудования и расходных материалов (22%).

Введение

1. Стоматологический рынок медицинских услуг

1.1 Стоматологическая услуга - продукт на рынке медицинских услуг

1.2 Способы установления цен на стоматологические услуги

2. Анализ ценообразования в клинике "Дента"

Заключение

Литература

В условиях становления смешанной экономики России, развития предпринимательства и модернизации государственного сектора коренным образом меняется система отечественного здравоохранения. Объем стоматологической помощи, получаемой по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), мал и составляет по данным В.М. Янченко и сотр. (2005) менее 6%. Более того, в настоящее время отмечается тенденция к сокращению объема стоматологической помощи в системе ОМС. Стоматология относится к числу наиболее динамично развивающихся секторов рынка платных медицинских услуг. Причин этому несколько: · стоматология, как ни одна другая медицинская специальность, сохраняла тяготение к оказанию платных услуг во все времена становления и развития государственной системы здравоохранения в нашей стране (хозрасчетные стоматологические клиники, кабинеты частной практики);

· частная стоматологическая практика имеет глубокие исторические корни, как в нашей стране, так и во всем мире;

· при переходе к новым экономическим отношениям, резком сокращении бюджетных ассигнований на здравоохранение и одновременном появлении на российском рынке дорогостоящего высокотехнологичного медицинского оборудования коммерческая стоматология органично вписалась в развивающийся в стране рынок.

По данным И.Б. Золотусской (1998) коммерциализация российской стоматологии, создание различных предпринимательских структур, вхождение отрасли в рыночные отношения свидетельствуют об интеграции стоматологии в экономическую среду - систему бизнеса. В условиях конкурентной борьбы эффективность деятельности любой организации, оказывающей стоматологические услуги, во многом зависит от правильно выбранной стратегии и тактики ценообразования. Установленная цена на стоматологическую услугу должна отражать совокупность факторов всей программы маркетинга и соответствовать ей. Самое главное для медицинского учреждения - правильная выработка метода ценообразования. От того, какой подход выбран, зависят уровень прибыльности учреждения, возможность конкурировать с другими, а также постоянно привлекать к себе пациентов.

Целью настоящей работы явился анализ ценообразования в здравоохранении на примере оказания стоматологических услуг в негосударственной стоматологической организации (НСО). Работа проводилась в клинике НСО «ДЕНТА».

Задачи исследования: 1. Анализ перечня услуг и порядок выполнения томографического исследования органов полости рта.

2. Изучение структуры себестоимости комплексной стоматологической услуги.

3. Описание алгоритма выполнения томографического исследования в соответствии с технологией.

4. Определение цены диагностической томографии с стоматологии.

5. Сравнение цен на данную услугу в других негосударственных и государственных стоматологических организациях подобного класса.

Автором была проделана работа по изучению ценообразования на медицинские услуги в негосударственной стоматологической организации «ДЕНТА». Процесс ценообразования рассмотрен на примере предоставления услуг пациентам, обратившимся в клинику «ДЕНТА» по поводу пародонтоза. Пародонтоз является вторым по частоте стоматологическим заболеванием после кариеса. По данным В.И.Калинина и сотр. (1999) не менее половины людей старше 30 лет страдают этим заболеванием, выраженным в той или иной степени. Причем, более 70% населения СПБ получает стоматологические услуги на коммерческой основе.

В клинике «ДЕНТА» проводится диагностика и лечение пародонтоза. Для диагностики используется трехмерная томография с использованием стоматологической установки «Planmeca Compact». Использование самых современных технологий и материалов предполагает и высокую стоимость услуг. Однако в крупном городе всегда существует достаточно многочисленная категория потребителей, готовых покупать самые качественные стоматологические услуги.

Расчет цены производился по методу «средние издержки плюс прибыль». Издержки или себестоимость медицинской услуги складывается из прямых и косвенных расходов. Основная часть себестоимости медицинских услуг представлена зарплатой персонала (39%), затем по значимости следуют расходы на приобретение инструментов, оборудования и расходных материалов (22%). Затраты на приобретение инвентаря, ремонт зданий и внутренняя отделка помещений составляют 16% себестоимости оказываемой услуги.

Такая методика расчета дает цену комплексной услуги томографии равной 1250 рублям. Как ни странно, сравнение уровней цен в платных государственных стоматологических предприятиях и НСО не показывает существенных различий в ценовых категориях «эконом». Причем, проведенный уточняющий опрос показал, что большинство пациентов, обратившихся за стоматологическими услугами в негосударственное стоматологическое объединение, считает, что платит больше, чем потребитель платных стоматологических услуг сопоставимой категории в государственных стоматологических организациях.

Таким образом, различные методы ценообразования имеют свои достоинства и недостатки. Поэтому, оправданным является использование всех трех методов и сравнение полученных результатов для определения оптимальной цены. Методы ценообразования конкретной стоматологической организации зависят, прежде всего, от целей, которые она ставит перед собой. Для НСО «ДЕНТА» коммерческой организации, оказывающей населению стоматологические услуги, важной целью ценообразования является наиболее полный охват рынка. Практическая реализация этой цели осуществляется НСО «ДЕНТА» с помощью установления такого уровня цен, чтобы максимально охватить определенные слои населения (платежеспособная часть населения со средним уровнем стоматологических проблем)

1. Алимский А.В. Оценка стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Стоматология. - 1996. - №1. - С.66-67.

2. Вагнер В.Д., Конусова Г.В. Принцип расчета стоимости условной единицы трудоемкости при оказании платных услуг в стоматологии // Стоматология. - 1996. - Специальный выпуск. - С.36-37.

3. Вагнер В.Д., Шамшурина Н.Т., Уфимцева Н.А. Современные подходы к расчету цены условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. - 1998. - №1. - С.19-24.

4. Друкер П. Практика менеджмента. М.: Изд-во "Вильяме", 2000. - 397 с.

5. Золотусская И.Б. Особенности стоматологии переходного периода: оценка и прогноз профессионалов и населения: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1998.- 23 с.

6. Калинин В.И., Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Слесаревская Л.С. Принципиальный подход к методике определения себестоимости стоматологической услуги // Пародонтология. - 1999. - №1. - С.39-40.

7. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. - М.: Изд-во "Книжный мир", 1998. - 157с.

8. Маркетинг в здравоохранении. Методическое пособие / Под ред. Н.И Вишнякова. - СПБ., СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова, 1999. - 24 с.

9. Мчедлидзе Т.Ш., Янченко В.М. Использование маркетингового анализа для повышения эффективности работы НСО // Институт Стоматологии. 1999. - № 4. - 140 с.

10. Янченко В.М., Касумова М.К., Мчедлидзе Т.Ш., Разумовская А.Л. Управление медицинским бизнесом: Маркетинг в стоматологической организации. СПБ: ООО «MEDИ издательство», 2005 - 332 с.

Размещено на .ru