Анализ механизмов ценообразования в лечебно-профилактическом учреждении. Расчет трудозатрат на производство услуг, оказываемых ЛПУ, определение стоимости переменных затрат по одному виду работ. Оценка доступности медицинской услуги по цене для клиентов.
На данном этапе эволюции представлений об организации медицины будущего, происходит формирование четко определенного рынка медицинских услуг и жесткой конкуренции между медицинскими учреждениями. Актуальные сценарии институциональных преобразований на рынке медицинских услуг определяются задачей повышения на уровне отдельной медицинской организации заинтересованности в эффективном использовании ресурсов, обеспечив для этого самостоятельность принятия решений и зависимость доходов от объема и качества предоставляемых медицинских услуг. Механизм, определяющий качество медицинской услуги, управляется с помощью движения финансовых потоков, формирующих факторы производства (затраты на необходимые материальные ресурсы плюс затраты необходимого труда), и распределения вновь созданной стоимости (финансовые результаты). Специфическая особенность медицинской услуги заключается еще и в том, что пациент, приходя в медицинское учреждение, хотя и не может сам напрямую оценить потребительскую стоимость медицинской услуги, но, приобретая медицинскую услугу, пациент сам как субъект экономических отношений (может быть, сам того не подозревая) участвует в определении ее цены. Качество (эффективность) медицинской услуги определяется соотношением результата и затрат.Санкт-Петербургское Государственное Учреждение «Родильный дом № 11» открыт в 1967 году, первым в Санкт-Петербурге получил звание ВОЗ «Больница доброжелательная к ребенку». В родильном доме в числе прочих оказываются следующие медицинские услуги: · Обследование и подготовка к беременности; СПБ ГУЗ «Родильный дом № 11» специализируется: · На ведении беременных и родильниц с Rh - отрицательной принадлежностью крови и при Rh - конфликте, включая внутриутробное переливание крови плода до 34 недели беременности, заменное переливание крови ребенку после родоразрешения при наличии Rh - конфликта; Начиная с открытия, в родильном доме проведено около 78000 родов. В родильном доме № 11 развернуто 115 коек: отделение патологии беременных - 55 коек, в том числе 10 коек для беременных из социально незащищенных слоев населения; акушерское физиологическое отделение - 45 коек, акушерское обсервационное отделение - 15 коек, отделение новорожденных - 60 коек, физиологическое отделение - 45 коек.3 Ведение родов дежурной бригадой с присутствием родственника (муха, матери) и пребывание в послеродовом периоде в отделении «Мать и дитя» 1. одноместная палата (люкс) 2. двухместная палата 15570-00 10520-00 Для расчета выбираем комплексную услугу № 1 «Ведение родов в индивидуальном родильном зале с присутствием родственника (мужа, матери)». В приемном помещении беременная или роженица снимает верхнюю одежду и проходит в помещение фильтра. В комнате-фильтре дежурный врач или акушерка решает вопрос о том, подлежит ли роженица приему в стационар и в какое отделение ее следует направить. В отсутствии признаков инфекций и контакта с инфекционными больными, роженица может быть помещена в физиологическое отделение, а беременная - в отделение патологии беременности.Расходы на оплату труда по конкретной медицинской услуге составляют: Таким образом, общие расходы на оказание услуги по всем специалистам составили 1230-00 рублей. Руководитель дежурной бригады (врач-акушер) - 924-00 рубля; Необходимо отразить заработную плату специалистов, которая показана в таблице 4.1. Медицинский персонал Время на услугу Оклад Дополнительная з. п.Данные затраты рассчитываются исходя из следующих формул: Таким образом, исходя из формулы мы получили затраты на медикаменты, равные 274 рубля.Для того, чтобы определить совокупные затраты, необходимо провести суммирование полученных результатов по двум группам затрат. Таким образом совокупные затраты для услуги составили: 1880-00 рублей. Но для того, чтобы окупались вложенные затраты родильного дома, необходимо соотнести затраты с уровнем рентабельности. Так по нашим расчетам цена услуги для одноместной палаты составляет 15000 рублей. Приведем калькуляцию по услуге: ведение родов в индивидуальном родильном зале с присутствием родственника в таблице 6.1.Сравнивая цены по аналогичным услугам среди основных конкурентов родильного дома № 18, можно сказать, что стоимость услуги является одной из самых низких в городе Санкт-Петербурге.Понятие риска медицинской услуги - это понятие, которое, к сожалению, недостаточно исследовано российскими экономистами, как и само понятие стоимости медицинской услуги. Слишком длительный временной отрезок (практически в течение жизни трех поколений советских граждан) в России не существовало экономики медицины как сферы оказания услуг. Была лишь экономика здравоохранения, которая занималась главным образом проблемами организации системы оказания медицинской помощи и принятия управленческих решений на макроэкономическом уровне. Именно поэтому сегодня даже экономисты, работающие в сфере здравоохранения, не делают различия между медицинской помощью и медицинской услугой.
План
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
1. Описание ЛПУ и его подразделений 7
2. Состав пациентов, обслуживаемых в СПБ ГУЗ «Родильный дом № 11» 10
3. Перечень услуг, оказываемых в родильном доме 12
4. Расчет трудозатрат по производству услуги 15
5. Расчет стоимость переменных затрат на оказание 16 выбранной услуги 16
6. Определение цены услуги по совокупности затрат 17
7. Оценка доступности услуги для пациентов 18
Заключение 19
Список использованных источников 21
Вывод
Понятие риска медицинской услуги - это понятие, которое, к сожалению, недостаточно исследовано российскими экономистами, как и само понятие стоимости медицинской услуги.
Слишком длительный временной отрезок (практически в течение жизни трех поколений советских граждан) в России не существовало экономики медицины как сферы оказания услуг. Была лишь экономика здравоохранения, которая занималась главным образом проблемами организации системы оказания медицинской помощи и принятия управленческих решений на макроэкономическом уровне.
Микроэкономика как наука о хозяйственном механизме лечебного учреждения у нас практически не развивалась, хотя в практике здравоохранения использовались новые хозяйственные методы, и в отдельных случаях достаточно эффективно. Именно поэтому сегодня даже экономисты, работающие в сфере здравоохранения, не делают различия между медицинской помощью и медицинской услугой.
Взаимоотношения пациентов и медицинских учреждений, предоставляющих эти услуги, несмотря на весьма существенные специфические особенности этой сферы деятельности, должны подчиняться главным закономерностям рыночных отношений. Однако восприятие этой аксиомы рыночных отношений нашим сознанием осложняется тем, что государственное здравоохранение бесплатно и поэтому занимается оказанием медицинской помощи, а не предоставлением медицинских услуг. На самом деле государственная медицинская помощь никогда не была бесплатной, ее всегда оплачивали налогоплательщики, но взимание этой платы через налоговый механизм предполагает ее обезличивание (налогами мы платим сразу за все виды государственных услуг: и безопасность, и образование, и здравоохранение, независимо от того, когда и сколько этих услуг мы будем потреблять).
Это значит, что, получая медицинскую помощь, мы не знаем, сколько она стоит. Более того, никто никогда и не считал реальную цену медицинской услуги как экономической категории, считались только затраты государственных средств на содержание системы здравоохранения, а это далеко не одно и то же. В этой связи важно заметить, что необходимо разрабатывать отлаженные механизмы формирования стоимости медицинской услуги. При этом, не забывая о высоких принципах человеческой морали и главном предназначении системы здравоохранения - заботу о населении страны.
Список литературы
Законы и нормативные акты
1. Гражданский кодекс РФ, часть 1.
2. Закон о бухгалтерском учете в РФ.
3. Налоговый кодекс РФ.
4. Положения об оплате труда работников здравоохранения от 15 октября 1999 г. № 377.
5. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
6. Приказ от 9 июня 2001 г. № 44н Об утверждении положения по бухгалтерскому учету «Учет материально-производственных запасов» ПБУ 5/01 (в ред. Приказа Минфина РФ от 27.11.2006 № 156н)
7. Трудовой кодекс РФ.
8. Циркулярное письмо Минздрава СССР, Госкомтруда СССР, Минфина СССР И ВЦСПС от 4 мая 1990 г. № 01-14/5-24 «Об оплате работы врачей в выходные и праздничные дни».
Книги одного, двух и более авторов
9. Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/ О.А. Васнецова. - М.: Гэотар-Медиа, 2005. - 608с.
10. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. Серия: Библиотека экономиста учреждения здравоохранения. / Кадыров Ф.Н. - М.: Медицина, 2005. - 424с.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
