Трепанация лобной и верхнечелюстной пазухи у лошади - Контрольная работа

ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины» Кафедра акушерства и оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных Выполнила: студентка 3 курса 11 группыОперативная хирургия - наука, изучающая правила и способы выполнения хирургических операций. Ведущим моментом оперативной хирургии, делающим операцию успешной, является техническое ее исполнение, тем не менее хирургическую операцию нельзя считать только местным вмешательством: наоборот, она глубоко затрагивает весь организм в целом.Верхнечелюстную пазуху вскрывают при гнойных гайморитах, при инородных телах и паразитах в пазухе (у овец и собак), а также для получения оперативного доступа при выколачивании зубов.Осматривая животных, предназначенных для операции, необходимо также обратить особое внимание на состояние их лимфатических узлов.Обработка операционного поля включает четыре основных момента: - удаление волосяного покрова, - механическую очистку При механической очистке и механической обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Боккала - 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого, Асептирацию и дубление кожи можно выполнить раствором алтина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида. Обработка операционного поля раствором фурацилина состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, асептирацию и дубление - спиртовым раствором фурацилина в концентрации 1:5000 - 500,0Химическая асептизация - руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватномарлевым тампоном, смоченным антисептиком. Сначала руки моют с мылом теплой водой, щеткой, вытирают полотенцем и затем 3-5 минут руки протирают ватномарлевым тампоном смоченным 960 спиртом. Руки 3-5 минут моют в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытирают полотенцем и проводят дезинфекцию и дубление 70-960 спиртом. Руки моются 5-10 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватномарлевым тампоном, смоченным йодированным спиртом (1:1000). Также применяется 1%-ный раствор Демина, 3%-ный раствор дегмицида, 1-3%-ный раствор новосепта, настойка атония (стерильность сохраняется до 120 минут), роккал 0,1-0,3%-ный, церигель (при высыхании образуется защитная пленка, которую можно снять этиловым спиртом), полиалкогольный антисептик для рук, стрептоцид первомур (действующее начало Н2О2 муравьиная кислота), 0,25-0,5%-ный раствор хлорамината Б.Можно обрабатывать руки ультразвуком, пропуская его через жидкость антисептика 30 секунд.41.3 показана верхнечелюстная пазуха левой стороны, ее приблизительный объем может быть отображен на поверхности с использованием следующих осей (41.4): А-А соединяет ростральный конец лицевого гребня с подглазничным отверстием. Хотя их функция спорна, околоносовые пазухи важны по двум причинам: (i) верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход через суженное носоверхнечелюстное отверстие; (ii) лобная и верхнечелюстная пазухи сообщаются друг с другом через лобно-верхнечелюстное отверстие. 41.6 показаны сообщения между носовой полостью и ее пазухами, и возможные пути тока воздуха в/и через них. В случае с верхнечелюстной пазухой костные альвеолы моляров выступают в ее полость, при этом корни зуба покрыты лишь тонкой пластинкой кости. Воспалительный экссудат под силой тяжести будет стекать и скапливаться внизу верхнечелюстной пазухи, которая может оказаться заблокированной опухшей слизистой оболочкой и воспалительной жидкостью, так как ее носоверхнечелюстное отверстие в средний ход носовой полости находится на некотором расстоянии от ее дна.При операциях на верхнечелюстной пазухе делают инфильтрационную анестезию кожи и надкостницы 0,5%-ным раствором новокаина по линии предполагаемого разреза. Для определения места укола иглой проводят две линии: лицевую - от челюстного сустава к оральному концу лицевого гребня и орбитальную - от заднего края орбиты перпендикулярно лицевой линии. В точке пересечения этих двух линий делают укол иглой перпендикулярно поверхности кожи. При операциях на лобной пазухе для обезболивания применяют также инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина или же делают проводниковую анестезию лобного и подблокового нервов. Для анестезии лобного нерва укол иглой делают посередине переднего края орбиты и продвигают ее сквозь ткани основания верхнего века на глубину 2 - 3 см.Первую перевязку операционных ран делают через 2 - 3 дня после операции.

Содержание

Введение

1. Показания и противопоказания к операции

2. Общая подготовка животного к операции

3. Частная подготовка животного к операции

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

5. Фиксация животного во время операции

6. Анатомо-топографические данные оперируемой области

7. Обезболивание

8. Оперативный доступ

9. Послеоперационное лечение

10. Кормление, уход и содержание животного

Заключение

Список используемой литературы