Топографо-анатомічні особливості артерій матки та їх анастомозів у пізньому пре- та постнатальному онтогенезі - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІЙ МАТКИ ТА ЇХ АНАСТОМОЗІВ У ПІЗНЬОМУ ПРЕ - ТА ПОСТНАТАЛЬНОМУ ОНТОГЕНЕЗІНауковий керівник: доктор медичних наук, професор, заслужений працівник народної освіти України Топка Ельвіра Григорівна, Дніпропетровська державна медична академія, завідувач кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Бурих Михайло Прокопович, Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії; доктор медичних наук, професор Волошин Микола Анатолійович, Запорізький державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри нормальної анатомії. Захист відбудеться “27” лютого 2003 р. об 1100 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.64.600.03 у Харківському державному медичному університеті МОЗ України (61022, м.Як відомо, в патогенезі маткових кровотеч лежать не тільки особливості будови судинного русла матки, джерел відходження головних стовбурів, велика кількість варіантів їх розгалуження, але й гістоструктурні та біофізичні властивості стінки матки, соматотипічні особливості жінки. Серед літературних джерел представлена досить різноманітна кількість робіт, присвячених вивченню судин, які беруть участь у кровопостачанні внутрішніх статевих органів жінки, зокрема, - матки (Чернокульский С.Т. и Чернышенко Л.В., 1993; Санькова И.В., 1990, 1996; Worthington-Kirsch R.L., 2000; Ахтемійчук Ю.Т. та Сорохан В.Д., 2002). Однак, проаналізувавши значний обсяг морфологічної літератури, дослідження кровоносного русла матки зводилися, в основному, до опису його зовнішньої форми, ангіоархітектоніки, топографії судин, а також якості кровопостачання, і ґрунтувалися лише на субєктивному погляді автора. У результаті цього складається враження про численні суперечливі й різнобічні погляди на питання кровопостачання матки, що обумовлені індивідуальними особливостями варіантів розгалуження судин матки. Автором особисто виконано розділ щодо вивчення особливостей будови артеріального русла матки та розробки органозберігаючих операцій на матці та її судинах.Бублик-Дорняк (1979), у результаті чого в другій віковій групі були обєднані новонароджені, діти грудного віку і дівчатка до 7 років, у четвертій - дівчата підліткового і юнацького віків, а в сьомій - жінки похилого і старечого віків. Для виконання поставлених задач дослідження був використаний комплекс методів, які включали анатомічне препарування, інєкцію артеріального русла матки з наступною корозією, макро-і мікроскопію, виготовлення гістологічних зрізів артерій матки і яєчників щурів, антропометрію, морфометрію, полумяну фотометрію й емісійну спектрографію, а також варіаційно-статистичну обробку результатів дослідження. При вивченні екстраорганного русла матки враховували форму маткових артерій, кількість і калібр порядкових гілок маткових артерій, рівень їх відходження відносно різних відділів матки, напрямок порядкових гілок у різних площинах, а також характер анастомозу між гілками маткової і яєчникової артерій. Проведене комплексне морфологічне дослідження матки і її артеріального судинного русла протягом онтогенезу дозволило нам зясувати ряд характерних закономірностей в кровопостачанні матки, показати морфологічні утворення маткових артерій, які беруть участь в регуляції гемодинаміки матки, визначити звязок між антропометричними ознаками жінки і лінійними розмірами матки, біофізичними та гістоструктурними властивостями стінки матки. Рівень підходу маткових артерій до матки змінювався протягом онтогенезу, причому це було зумовлено як зміною лінійних параметрів матки до придбання останньою дефінітивної фази розвитку, так і попередніми вагітностями і пологами у жінок плідного періоду.У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми, що стосується морфогенезу артеріального русла матки, динаміки зміни жіночого соматотипу і лінійних розмірів матки, гістоструктурних і біофізичних властивостей стінки матки у пізньому пренатальному і постнатальному онтогенезі. Маткові артерії відходили від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії у 52,9 відсотків, від пупкової артерії та загалом з пупковою артерією від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії у 36,9 відсотках, загалом з верхньою міхуровою, пупковою та внутрішньою статевою від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії у 2,6 відсотках, від середньої прямокишкової (1,7%), від верхньої сідничної (1,5%), від нижньої сідничної (1,5%), від внутрішньої статевої (0,9%), від нижньої міхурової (0,9%), від затульної артерії (0,9%) та загалом з верхньою міхуровою від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії у 0,3 відсотків. Яєчникова, трубна та фундальна артерії були кінцевими гілками маткової артерії у 56 відсотків випадків, яєчникова і фундальна - у 23 відсотків, яєчникова і трубна - у 21 відсотка.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ