Типология психологических особенностей пациентов с алиментарным ожирением - Статья

Изучаются взаимосвязи между индексом массы тела, стилем питания, психологическими характеристиками, уровнем семейной тревоги у женщин и мужчин с алиментарным ожирением. По критерию различий в стиле пищевого поведения построена типология психологических особенностей клиентов с алиментарным ожирением.Ожирение рассматривалось как медицинское заболевание, имеющее генетическую и метаболическую природу, наиболее эффективными способами лечения которого считались диета, лекарственные средства или хирургическое вмешательство [Бессесен, Кушнер, 2006; Ожирение (клинические очерки), 2007]. В настоящее время считается, что такая поляризация в корне неудачна, так как наряду с другими причинами она обусловливает то, что в медицинской психологии существует явный дефицит исследований роли личности в формировании пищевого поведения клиентов с ожирением, у которых нет выраженной психопатологии и которые составляют большинство популяции людей с ожирением. С точки зрения необходимости конвергентных исследований ожирения и нарушений питания важное значение имеют разработанные T. van Strien, с соавт. понятия стилей пищевого поведения, обусловливающих переедание и рост избыточной массы тела. Несмотря на то что DEBQ является одним из немногочисленных методов диагностики субклинических форм нарушения питания при ожирении (методы диагностики клинических форм достаточно многочисленны) и получил широкое распространение среди исследователей, вопрос о том, какие личностные особенности клиентов с ожирением связаны с различными стилями пищевого поведения, остается не изученным. Исследования роли личностных особенностей в развитии и поддержании нарушений пищевого поведения у людей с ожирением проводились в рамках модели экстернальности, а в исследованиях клиентов, страдающих нервной анорексией, булимией и чрезмерным неконтролируемым перееданием, переменные "перфекционизм" и "импульсивность" используются для объяснения возникновения и хронификации клинических форм нарушений питания (eating disorders).Анализ тестовых значений по шкалам ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения у испытуемых с ожирением (Индекс массы тела ? 30,0 кг/м?), вошедших в основную группу, и испытуемых с нормальной массой тела (ИМТ ? 27,0 кг/м?), составивших группу сравнения, показал, что средние значения по всем трем шкалам пищевого поведения выше в основной группе испытуемых (см. рис.1). Применение U-критерия Манна-Уитни показало, что различия между основной группой и группой сравнения достоверны по шкале "Ограничительное пищевое поведение" при p = 0,000, по шкале "Эмоциогенное пищевое поведение" при p = 0,000, по шкале "Экстернальное пищевое поведение" при p = 0,000. Анализ результатов диагностики стилей пищевого поведения показал различия в представленности данных стилей в группах между мужчинами и женщинами (см. рис. Как видно на рис.2, среди женщин в сравнении с мужчинами существенно преобладает эмоциогенный стиль пищевого поведения (43,8% против 16,7%) и смешанный стиль пищевого поведения (17,2% против 6,7%). Также среди мужчин преобладает число случаев, в которых не выявляются нарушения стиля пищевого поведения, то есть набранные по шкалам Нидерландского опросника пищевого поведения баллы не превышают диагностические значения (33,3% у мужчин и 1,5% у женщин).Стили пищевого поведения могут являться основанием для построения типологии психологических особенностей клиентов с алиментарным ожирением, так как в результате исследования были выявлены достоверные различия между группой испытуемых с алиментарным ожирением и группой испытуемых с нормальной массой тела по всем трем шкалам Нидерландского опросника пищевого поведения. Анализ распределения различных стилей пищевого поведения по фактору "пол" показал, что у мужчин по сравнению с женщинами наиболее сильно выражен смешанный стиль пищевого поведения, в то время как у женщин по сравнению с мужчинами значительно преобладают эмоциогенный и ограничительный стили пищевого поведения.

Основное содержание исследования