Понятие тимомегалии как генетической детерминированности, единственного и патогномоничного симптома лимфатико–гиперпластического диатеза. Клинические проявления, диагностика, изменения в иммунной системе и лечение болезни. Возрастная инволюция тимуса.
ТимомегалияНаиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени. Изменения в иммунной системе при тимомегалии носят комплексный характер: 1) характерно снижение генерации активных форм кислорода нейтрофилами периферической крови, что свидетельствует об угнетении их активности; 2) нарушение Т-клеточного звена иммунитета (уменьшение субпопуляций CD3, CD4, CD8); 3) нарушение В-клеточного звена (резкое снижение числа зрелых В-клеток на фоне повышения функциональной активности общего пула В-клеток (CD19, CD20, CD23), дисиммуноглобулинемия с преобладанием IGM и уменьшением IGG); 4) повышение уровня IGE, что связано с гиперпродукцией реагинов в условиях снижения регулирующих функций Т-системы; 5) снижение местных механизмов защиты (снижение уровня секреторного Ig А); 6) нарушение нормальных реакций на вирусный ответ: так на фоне вирусных инфекций показатели НСТ не повышаются, а снижаются. Однако, вакцинацию детей следует проводить на фоне гипоаллергенной диеты и назначения витаминов (курс витаминотерапии в плане подготовки к вакцинации), а также гипосенсибилилизирующей терапии по показаниям при I степени увеличения вилочковой железы, и обязательной гипосенсибилизирующей терапии (за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после прививки) у детей с увеличением вилочковой железы II-III степени. Подготовка детей в возрасте до 3-х лет к операции: Плановая операция - за 3-7 дней до операции назначаются ГК (преднизолон) из расчета 1,5 мг/кг/сут, если время подготовки сокращено до 3-х дней - то 2 мг/кг/сут. Т-лимфоциты образуются из недифференцированных лимфоцитов, в основном в костном мозге, но свойства хелперов или супрессоров они приобретают только после того, как их предшественник пройдет созревание в вилочковой железе, часто называемой по-латыни тимусом.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
