Особливості ультразвукового дослідження піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Температурні характеристики та методика керованого кріовпливу на піднебінні мигдалики у пацієнтів з тонзилітом, наявність протипоказань до тонзилектомії.
При низкой оригинальности работы "Технологія керованого кріохірургічного лікування хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукТехнологія керованого кріохірургічного лікування хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт. В дисертації досліджуються питання підвищення ефективності лікування хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт з наявністю протипоказань до тонзилектомії шляхом застосування розробленої нової технології керованого кріовпливу на піднебінні мигдалики. Проаналізовано результати лікування 167 хворих в період із 1998 по 2002 р. Запропоновано методику відбору хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт для застосування розробленої технології керованого кріовпливу та методику прогнозування результату лікування на основі математичної моделі, яка побудована методами дискримінантного аналізу. хронічний тонзиліт мигдалик кріовпливНе зважаючи на те, що при дослідженні проблеми хронічного тонзиліту досягнуто значних успіхів, залишаються питання, які потребують свого вирішення. Мельников, 1998) вказують на захисну роль піднебінних мигдаликів в організмі. При декомпенсованих формах хронічного тонзиліту, коли піднебінні мигдалики починають грати негативну роль, у звязку з виникненням метатонзилярних ускладнень, виконується тонзилектомія (В.Р. Але існує значна кількість хворих які страждають на декомпенсовану форму хронічного тонзиліту з протипоказаннями до тонзилектомії. На підставі вищенаведеного, виникла необхідність пошуку нових обєктивних способів, що дозволяють стежити за процесом кріовпливу на піднебінні мигдалики у хворих на хронічний тонзиліт і на основі цього створювати нові більш ефективні технології кріохірургічного втручання.Під нашим спостереженням знаходилося 167 хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт. За наявністю супутньої патології, що є протипоказанням до традиційної тонзилектомії, хворі розподілені таим чином: наявність гіпертонічної хвороби 3А і 3Б ступеня - 58 хворих (34,7%); порушення з боку системи гемокоагуляції - 23 хворих (13,8%); близьке розміщення магістральної судини (артерії) до капсули мигдалика - 15 хворих (9,0%); післяінфарктні стани та ішемічна хвороба серця - 9 хворих (5,4%); постінсультні стани - 22 хворих (13,1%); небажання пацієнта до проведення хірургічного втручання-5 хворих (3,0%); пацієнти, що знаходяться на хронічному гемодіалізі - 5 хворих (3,0%); пацієнти, що страждають полівалентними алергічними реакціями - 7 хворих (4,1%); пацієнти, що страждають важкою формою цукрового дібаету - 10 хворих (5,9%); вік понад 60 років - 13 хворих (7,8%). Перша група (І) - 69 хворих, коли відпрацьовувалася й удосконалювалася технологія кріовпливу і друга група (ІІ) - 98 хворих - характеризувалася стабільністю відпрацьованої технології кріовпливу. Усім хворим на хронічний декомпенсованй тонзиліт проводилося загальноклінічне обстеження, що включало клінічний аналіз крові, аналіз крові на цукор, коагулограму, клінічний аналіз сечі, флюорографію органів грудної клітини, ЕКГ - за показаннями, контроль гемодинаміки, бактеріологічне дослідження на дифтерію. На етапі попереднього дослідження 167 хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт проведено ультразвукове сканування їх піднебінних мигдаликів in vivo.Розроблено неінвазивну ультразвукову методику вимірювання відстані від капсули піднебінних мигдаликів до великих кровоносних судин у хворих на хронічний тонзиліт, та встановлення їх діаметру. Розроблено методику ультразвукового дослідження піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Розроблено методику візуалізації процесу керованого кріовпливу на піднебінні мигдалики за допомогою ультразвукової сонографії у хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт з наявністю протипоказань до тонзилектомії. Розроблено методику прогнозування ефективності лікування індивідуально для кожного хворого на хронічний декомпенсований тонзиліт по результатах застосування до них керованого кріовпливу з використанням математичної моделі оцінки ефективності лікування на данному етапі. Безпосереднє здійснення технології керованого кріовпливу на піднебінний мигдалик починається з попереднього ультразвукового обстеження піднебінних мигдаликів і білямигдаликових тканин хворих на хронічний декомпенсований тонзиліт.
План
2. ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
