Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении. Технология приготовления гипсового бинта. Определение группы крови по стандартным сывороткам. Взятие мазка из раны для определения микрофлоры и ее чувствительности к антисептикам.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФСборник стандартов выполнения манипуляций подготовлен на основе требований ГОС специальности 0406 «Сестринское дело», приказов, рекомендаций и инструктивных писем МЗ РФ. Наличие единого стандарта ускоряет процесс овладения хирургическими манипуляциями, улучшается качество подготовки специалиста, при этом сокращается срок адаптации выпускников на рабочем месте (во время УПП, стажировки и после выпуска из колледжа). Сборник может быть использован при подготовке студентов к практическим занятиям, диагностическим срезам умений студентов, промежуточной и итоговой аттестации, при обучении курсантов ФПК, а также медицинскими сестрами практического здравоохранения.Достать вторую двухслойную простыню, положить ее поверх первой простыни и запрокинуть к задней части стола. Скрепить обе простыни за краем задней части стола цапками. Прикрепить к столу бирку, на которой указать время накрывания стола и ФИО медицинской сестры, производившей накрывание. Перед надеванием перчаток (в зависимости от метода обработки рук) руки обрабатывают 95% этиловым спиртом. Осторожно достать стерильное полотенце и обтереть руки (каждую руку разными концами полотенца).При этом виде стерилизации весь материал укладывается в специальные металлические коробки - биксы. Для поступления горячего пара на боковых поверхностях биксов располагаются отверстия, которые перед стерилизацией открываются, а по ее окончанию закрываются. Виды укладки материала в бикс: Универсальная - предполагает укладку в один бикс различных видов перевязочного материала, операционного белья. Видовая - предполагает укладку в один бикс только одного вида операционного белья, например, бикс с халатами, бикс с простынями и др. Оснащение: бикс, чистая большая салфетка, смоченная 70% спиртом этиловым, медицинская марля или хлопчатобумажная ткань, бирка клеенчатая, термоиндикаторы, материал для стерилизации.Для непосредственного спасения жизни пострадавшего при наличии у него массивного артериального кровотечения (из артерии крупного калибра), применяется наложение резинового жгута. До того, как найдете жгут, следует останавливать кровотечение пальцевым прижатием артерии к костному образованию. Жгут поделить примерно на 3 части и более короткий фрагмент зажать в левой руке. Правой рукой максимально растянуть жгут и сделать два тура вокруг конечности (в месте, где наложена ткань). Третий тур наложить практически, не растягивая жгута.Каждая опытная перевязочная сестра, как правило, использует собственные модификации классических повязок. Но каждая медицинская сестра, накладывая повязку, обязана соблюдать основные правила наложения бинтовых повязок. O Перед наложением повязки необходимо удобно усадить или уложить пациента так, чтобы можно было свободно проводить бинтование. O Бинтование практически всегда ведется от дистальных отделов к проксимальным (на конечности - снизу вверх). O Бинтование проводится слева направо и только в отдельных случаях наоборот.Благодаря высоким пластическим свойствам гипса, такую повязку можно наложить на любую часть тела. Накладывая гипсовую повязку, следует придерживаться следующих правил: O Необходимо объяснить пациенту цель и суть предстоящей манипуляции. O В процессе наложения повязки осуществляют ее моделирование согласно контурам тела и в зависимости от требуемого положения. O Конечности в гипсовой повязке следует придать возвышенное положение, используя шину Белера, валик из одеяла и др. При вскрытии нового мешка с гипсовым порошком, при неправильном хранении гипсового порошка, при подозрении на ухудшение его качества проводят специальные пробы.Гипсовые бинты готовят из стандартных марлевых бинтов. Оснащение: специальный стол с ровной поверхностью, марлевые бинты, гипсовый порошок, резиновые нестерильные перчатки. Надеть перчатки и маску, чтобы избежать развития сухости кожи и раздражения слизистых дыхательных путей. Насыпать гипсовый порошок на стол или в лоток.Гипсовые лонгеты - это полоски нагипсованного бинта или стандартного гипсового бинта, сложенные в несколько слоев. Они могут быть различной длины, что зависит от места наложения лонгеты. Лонгета должна закрывать 3/4 окружности конечности. Измерить полоской обычного марлевого бинта необходимую длину и ширину лонгеты по здоровой конечности. Согласно размерам лонгеты возвращающимися движениями сложить гипсовый бинт в несколько слоев.После наложения гипсовой повязки и затвердевания гипса следует переложить пациента на кровать, предварительно проложив под матрацем щит или положив два плотных матраца.
