Оксигенация в период внутриутробного развития. Процессы, позволяющие ребенку после рождения получить кислород из легких. Нарушение процесса адаптации: апноэ. Факторы риска по потребности в реанимации. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
2010; 375:1969-1987] Следовательно, повсеместное использование методов реанимации может улучшить исходы у тысяч новорожденных ежегодно.Какие новорожденные нуждаются в реанимации 10% новорожденных требуется помощь для начала самостоятельного дыхания; Менее 1% детей нуждаются в расширенных реанимационных мероприятиях для сохранения жизни; Остальным нужна минимальная поддержка для начала спонтанного регулярного дыхания.Необходимо всем новорожденным Требуется менее часто Нужно новорожденным РЕДКООКСИГЕНАЦИЯ в период внутриутробного развития Кислород поступает из крови матери в кровь плода путем диффузии через плаценту. Кровь от легких отводится через открытый артериальный проток.Суженные кровеносные сосуды Жидкость в альвеолах Артериальный проток Легочная артерия Аорта Легкое Легкое Заполненные жидкостью альвеолы и суженные сосуды до рождения Шунтирование крови через артериальный проток и от легких до РОЖДЕНИЯПРОЦЕССЫ, позволяющие ребенку после рождения получить кислород из легких Фетальная жидкость в легких всасывается из альвеол в лимфатическую систему легких и замещается воздухом. Процессы, позволяющие ребенку после рождения получить кислород из ЛЕГКИХВСЛЕДСТВИЕ расширения альвеол воздухом, содержащим кислород, и последующего увеличения его концентрации кровеносные сосуды легких расширяются, что способствует снижению сопротивления легочному кровотоку. Спазм артериального протока Обогащенная кислородом кровь в аорте Легочная артерия Легкое Легкое Остановка шунтирования крови Через артериальный проток после рождения, кровь преимущественно поступает к ЛЕГКИМНАРУШЕНИЕ процесса адаптации Неадекватная вентиляция легких (легкие ребенка плохо наполняются воздухом даже при наличии спонтанного дыхания) Системная гипотония (не происходит ожидаемого увеличения системного кровеносного давления) Сохраняющийся спазм легочных артерий после рождения ребенка.У ребенка, перенесшего перинатальную гипоксию, могут отмечаться один или несколько следующих клинических признаков:Нарушение нормальной адаптации: апноэ Учащенное дыхание Отсутствие дыхания Снижение частоты сердечных сокращений Артериальное давление обычно стабильно Имеется реакция на стимуляцию Первичное АПНОЭНАРУШЕНИЕ нормальной адаптации: апноэ Отсутствие дыхания Снижение частоты сердечных сокращений Вторичное апноэ Снижение артериального давления Отсутствие реакции на стимуляцию Первичное апноэ Вторичное апноэ Частота сердечных сокращений Артериальное давление!!! Продолжение стимуляции неэффективно !!!Факторы риска по потребности в реанимации Антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных: - сахарный диабет; - гестоз (преэклампсия ); - гипертензивные синдромы; - резус-сенсибилизация; - мертворождения в анамнезе; - клинические признаки инфекции у матери; - кровотечение во II или III триместрах беременности; - многоводие; - маловодие; - многоплодная беременность; - задержка внутриутробного роста плода; - употребление матерью наркотиков и алкоголя; - применение матерью лекарственных препаратов, угнетающих дыхание новорожденного; - наличие аномалий развития, выявленных при антенатальной диагностике; - аномальные показатели кардиотокографии накануне родов.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
