Техніка реєстрації електрокардіограми - Реферат

. ОПИС ПЛАНУ ОБЛАДНАННЯ ДЛЯ ЗНЯТТЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ

Основним інструментом дослідження динаміки розвитку серцево-судинних захворювань є електрокардіограф, оскільки він дозволяє вивчати серцеву діяльність пацієнта в будь-яких умовах без проникнення безпосередньо в область серця, тобто неінвазивним шляхом.

За допомогою електрокардіографа можна: · визначити частоту серцевих скорочень і таким чином, · своєчасно виявляти будь-які порушення ритму серця ;

· виявляти порушення електричної провідності серця

· (Типова діагностика), які можуть призводити до зниження його

· насосної функції і навіть до її повного припинення;

· виявляти дефекти або пошкодження в серцевому мязі, · викликані хронічним або гострим захворюванням.

Принципи дії електрокардіографа складаються в реєстрації електричних сигналів , що виникають при скороченні серцевого мяза, причому величина цих сигналів характеризує електричну активність серця.

Для вимірювання сигналів використовують, як мінімум, два електроди, які розташовують на поверхні тіла пацієнта.

Нормально працює серце генерує електричні імпульси, що створюють електричне поле . Математично це поле може бути представлено у вигляді вектора певної величини і напрямки. Векторне представлення електричних потенціалів серця вперше було розроблено відомим датським фізіологом Ейнтховеном: вимірюючи різниці потенціалів між руками і між кожною рукою і лівою ногою (тобто уздовж кожної з сторін трикутника Ейнтховен), можна визначити величину і напрям вектора електричного поля серця.

Різниці потенціалів між вершинами рівностороннього трикутника називають стандартними передніми відведеннями і зазвичай позначають римськими цифрами I, II, Ш. Посилені уніполярні відведення дозволяють вимірювати різниці потенціалів між однією з вершин трикутника і середніми значеннями потенціалів на двох інших вершинах. У разі відведень I, II, Ш вивчається зміна вектора електричного поля серця у фронтальній площині; у разі шести додаткових відведенні, званих грудними, вивчаються зміни вектора електричного поля серця в поперечній площині.

Досвідченому терапевта для діагностування будь серцевої патології, як правило, досить стандартної 12-канального ЕКГ, тобто шести грудних, трьох посилених уніполярних (AVR, AVF, AVL) і трьох стандартних (I, II, Ш) відведень.

Нормальна електрокардіограма (ЕКГ): Зубець Р характеризує охоплення збудженням мускулатури передсердь. Початкова частина зубця Р відповідає збудженню правого передсердя, потім слід збудження лівого передсердя. Процес реполяризації передсердь не знаходить відображення на ЕКГ, так як він нашаровується за часом на процес деполяризації шлуночків (комплекс QRS) До кінця зубця Р передсердя максимально порушені, і починається поширення хвилі збудження по АВ-вузлу і пучку Гіса. Зубець Q свідчить про порушення міжшлуночкової перегородки, яке швидко поширюється по волокнах Пуркіньє на шлуночки серця Кінцева частина комплексу QRS відповідає повній деполяризації шлуночків. Охоплення шлуночків збудженням передує їх механічному скорочення. Сегмент ST визначається від кінця зубця S і в нормі ізоелектрічен Зубець Т відображає процес швидкої реполяризації шлуночків. Значення зубця U неясно.

Р-зубець відповідає скорочення передсердь, викликаному електричним імпульсом, який виникає в синоатріальної вузлі і по провідній системі серця досягає передсердь; PR - інтервал відповідає збудженню атріовентрикулярного вузла, a QRS - комплекс - скорочення шлуночків; Т-зубець відповідає фазі відновлення шлуночків. За допомогою ЕКГ можуть бути встановлені різні порушення в провідній системі серця, а, отже, і їх причини.

1.1 Візуалізація і реєстрація інформації

Одним з найбільш поширених засобів запису інформації є самописці, забезпечені спеціальними пірям, наповненими чорнилом. При русі перо залишає чорнильний слід на градуйованою паперовій стрічці. У деяких самописцях використовуються піря з підігрівом: таке перо, стикаючись з термочуттєвим папером, також залишає на ній слід. Іншим часто використовуваним засобом візуалізації є електронно-променева трубка (ЕПТ). У цьому випадку форма ЕКГ - сигналу висвічується на екрані дисплея. У приладі такого типу передбачена електронна память у поєднанні з цифровими і аналоговими схемами для запамятовування і відтворення повного сигналу.

У деяких відтворюють пристроях як індикатора серцевих скорочень або сигналізатора тривоги застосовується звук . При виборі пристроїв із звуковою сигналізацією слід враховувати такі фактори, як ступінь впливу звукового сигналу на хворих і можливість сплутати даний сигнал з іншими звуковими сигналами, які надходять на пост медичної сестри.

Стетоіндікатори, використовувані для відтворення інформації про стан хворого, повинні бути легко помітними і не повинні розміщуватися занадто близько один до одного.