Сурфактантна система легень і корекція її порушень препаратом природного сурфактанту "Сукрим" у хворих з синдромом гострого легеневого ушкодження - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук СУРФАКТАНТНА СИСТЕМА ЛЕГЕНЬ І КОРЕКЦІЯ ІЇ ПОРУШЕНЬ ПРЕПАРАТОМ ПРИРОДНОГО СУРФАКТАНТУ “СУКРИМ” У ХВОРИХ З СИНДРОМОМ ГОСРТОГО ЛЕГЕНЕВОГО УШКОДЖЕННЯНауковий керівник: кандидат медичних наук, доцент Андрій Андрійович Бабанін, завідувач кафедри медицини невідкладних станів та анестезіології факультету післядипломної освіти, Кримський державний медичний університет ім. Офіційні опоненти: Доктор медичних наук, професор Тріщинський Анатолій Іванович, професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії, Київська медична академія післядипломної освіти ім. Доктор медичних наук, професор Мальцева Людмила Олексіївна, професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії, Дніпропетровська державна медична академія. Захист відбудеться “16” листопада 2001 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 у Дніпропетровській державній медичній академії (49044, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м.Встановити характер порушень в системі СЛ у хворих з синдромом гострого легеневого ушкодження і зясувати можливість їхньої корекції препаратом природного сурфактанту “Сукрим”. Вивчити вплив замісної сурфактантної терапії препаратом “Сукрим” на поверхневу активність і ліпідну сполуку СЛ у хворих з СГЛУ. З цією метою пропонується використання вітчизняного препарату природного сурфактанту “Сукрим”, застосування якого в комплексі інтенсивної терапії синдрому позитивно впливає на систему СЛ, розтяжність легень і газообмін, знижує виразність рентгенологічних проявів синдрому, запобігає розвитку некрозів в ультраструктурних компонентах АГБ, запобігає формуванню гіалінових мембран. 2 і 3 групу склали 46 хворих з СГЛУ, яким проводилася стандартна інтенсивна терапія синдрому, ретроспективно розділені на 21 хворого з благоприємним наслідком СГЛУ (2 група) і 25 хворих, що при явищах синдрому загинули (3 група). 4 групу склали 31 хворий з СГЛУ, яким на тлі стандартної інтенсивної терапії синдрому була проведена замісна сурфактантна терапія препаратом природного сурфактанту “Сукрим”.Порушення в системі СЛ грають важливу роль у розвитку дихальної недостатності в хворих з СГЛУ - зниженні розтяжності легень і погіршенні газообміну, що робить замісну сурфактантну терапію синдрому патогенетично обґрунтованою. Препарат природного екзогенного сурфактанту “Сукрим” відновлює поверхневу активність СЛ у хворих з СГЛУ за рахунок перерозподілу вмісту ліпідних фракцій на користь ФХ, зменшення інтенсивності подальшого ушкодження СЛ і стимуляції синтезу власного сурфактанту. Застосування препарату “Сукрим” у комплексі інтенсивної терапії СГЛУ супроводжується поліпшенням газообміну, підвищенням розтяжності легень і не супроводжується побічними реакціями та ускладненнями. Застосування “Сукриму” не супроводжується негативними змінами на рентгенограмах легень, і в більшості випадків має місце позитивна динаміка - зменшення альвеолярної інфільтрації і підвищення пневматизації легеневої тканини.