Судово-медичне визначення давності утворення плям крові за вмістом хлоридів - Автореферат

НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ імені П.Л.ШУПИКА Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукУ дисертації з використанням методів доказової медицини обґрунтовано підвищення точності судовомедичної експертизи при встановленні давності виникнення плям крові шляхом використання кількісних та якісних показників щодо дистанціювання накопиченого максимуму хлоридів крові з урахуванням типу та умов зберігання речових доказів, визначені межі застосування хлоридного методу для паперових і тканинних предметів-носіїв і доведено, що найбільш інформативним є застосування хлоридного методу для речових доказів із паперу газетного та шовку. Доведено, що темп дистанціювання накопиченого максимуму хлоридів із плям крові на поверхні паперових предметів-носіїв та відстань між плямою крові та обідком взаємоповязані з давністю виникнення плями. Темп дистанціювання накопиченого максимуму хлоридів із плям крові на поверхні тканинних предметів-носіїв, зокрема шовку, залежить від давності виникнення плями, а ширина обідка хлоридів збільшується на 21, 84 та 112 добу (р<0,05). Визначена послідовність судовомедичної експертизи речових доказів для оцінки давності виникнення плям крові за вмістом хлоридів, яка включає: ідентифікацію типу предмета-носія, урахування можливих термінів виникнення плям крові, визначення режиму зберігання, вимір ширини обідка хлоридів і, уцілому, підвищує достовірність висновків експерта. В диссертации с использованием методов доказательной медицины обосновано повышение точности судебномедицинской экспертизы при установлении давности образования пятен крови путем использования количественных и качественных показателей дистанцирования накопленного максимума хлоридов крови с учетом типа и условий хранения вещественных доказательств.Є повідомлення (Fujita Y., 2005) стосовно можливості визначення давності виникнення плям крові шляхом застосування електронного парамагнітного резонансу; зясовано, що у разі зберігання слідів крові при температурі 22?С та відносній вологості у межах (80,0?85,0)% відбувається зниження рівня вільних радикалів у взаємозвязку з давністю виникнення плям крові. Цими ж дослідниками у випробуваннях плям крові через 1,5 год, 30 год та 30 діб отримані фактичні дані та шкала динамічних змін еластичності еритроцитів, що може бути використано для оцінки давності виникнення плям крові. Для виконання задач судовомедичної експертизи (Барсегянц Л.О., 2005; Weinig E., 1954) також запропоновано визначати давність виникнення плям крові за показниками дифузії хлоридів на поверхні предмета-носія (ПН) з аналізом концентричного дистанціювання обідка хлоридів. Метод базується на тому, що при виникненні плями крові іони хлору, що містяться в крові, знаходяться безпосередньо у плямі, а з часом відбувається їх дифузія навколо плями, що забезпечує дистанціювання їх накопиченого максимуму на різній відстані залежно від давності виникнення таких плям. Отже, кількісні та якісні закономірності дифузії хлоридів із плями крові на поверхні ПН, залежно від давності її виникнення, досліджені не у повній мірі, що не сприяє підвищенню точності висновків судово-медичних експертів при експертизі ПН у разі необхідності встановлення давності виникнення плям крові на речових доказах.Для порівняльного якісного аналізу дифузії хлоридів із плями крові та дистанціювання накопиченого максимуму (обідка) хлоридів, досліджено у координатних зонах довкола плям крові на паперових (1n1=45) та тканинних (2n1=75) ПН. Вивчення впливу МР на процес утворення обідка хлоридів, зокрема впливу на його ширину, виконано у порівняльному аспекті з оцінкою дистанціювання накопиченого максимуму (обідка) хлоридів та вивчено на поверхні ПН: паперових (папір офісний, папір газетний без друку та папір газетний з високим друком, 1n=900) та тканинних (бавовняні тканина та трикотаж, вовняна, шовкова та джинсова тканини, 2n=1350); кількість досліджень, виконаних на ПН для отримання якісної оцінки дифузії хлоридів, склала 2250. На третьому етапі - обґрунтовано удосконалення технології судовомедичної експертизи давності виникнення плям крові на паперових та тканинних ПН, а на четвертому - для впровадження результатів дослідження, зокрема стосовно забезпечення наступності і взаємозвязку з органами слідства та з метою реалізації удосконаленої експертної тактики, обґрунтовано структуру формалізованої картки на речовий доказ, що направляється для судовомедичної експертизи давності виникнення плям крові на ПН. Якісну реакцію для визначення хлоридів крові на тканинних та паперових ПН виконували за стандартизованою методикою (Weinig E.

Основний зміст роботи