Судово-медична діагностика загальних фенотипічних ознак людини за факторними критеріями кісток стопи - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИДисертаційну роботу присвячено розробці критеріїв та алгоритмів диференційної діагностики статі, віку, відтворення довжини стопи та зросту невідомої особи за соматометричними, рентгенанатомічними, рентгенограмметричними та денситометричними характеристиками кісток стопи. На основі одно-та багатомірного статистичного аналізу соматометричних, рентгенограмметричних та денситометричних параметрів плеснових кісток та проксимальних фаланг пальців стопи запропоновано методику визначення статі та віку. Використовуючи багатомірний статистичний аналіз, розроблено рівняння лінійної регресії для відтворення довжини стопи та зросту. Четкие половые отличия отмечены в значениях длины всех плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев стопы в возрасте 14 - 21 лет (р<0,001), что обусловлено общими процессами полового созревания организма. В женской выборке информативным оказались длина, ширина тела и суммарная толщина кортикального слоя тела І-V плюсневых костей, показатель удлиненности І-V плюсневых костей, длина проксимальных фаланг І-V пальцев стопы, ширина тела проксимальных фаланг І, ІІ пальцев стопы и показатель удлиненности проксимальной фаланги V пальца стопы.Крім того, розроблено методику відтворення зросту, довжини тулуба, ноги, стегна, гомілки та висоти стопи за метричними параметрами кісток стопи людини у віці 18 - 75 років на основі архівної остеологічної колекції кафедри МГУ середини ХХ століття (Звягин В.Н., Еременко Е.А., 2004). З метою ототожнення окремих фенотипічних ознак особи за кістковими рештками вивчено практично всі кістки скелета людини та в усіх вікових періодах, а кістки стопи - тільки в юнацькому, зрілому та похилому віці (Еременко Е.А., Звягин В.Н., 2003; Звягин В.Н., Еременко Е.А., 2003; Звягин В.Н., Еременко Е.А., 2004). Розробити критерії діагностики статі, віку, відтворення зросту та довжини стопи людини в період до, під час та після статевого дозрівання за факторними параметрами кісток стопи. Дослідити рентгенограмметричні параметри плеснових кісток та проксимальних фаланг пальців стопи і встановити їх взаємозвязок із віком, зростом та довжиною стопи людини. Встановити критерії диференціації статі, віку, зросту та довжини стопи людини.Пучок рентгенівських променів направляли на основу ІІ-ІІІ плеснових кісток, рівень яких відповідав рівню легко пальпованої горбистості V плеснової кістки. На рентгенограмах кісток стопи вивчали терміни появи точок скостеніння в кістках заплесни (човноподібній, медіальній клиноподібній, проміжній клиноподібній, латеральній клиноподібній, кубоподібній) та в епіфізах плеснових кісток, проксимальних, середніх і дистальних фаланг пальців стопи; час початку злиття, злиття епіфіза з діафізом і завершення синостозування епіфізів з утворенням сформованої кістки; час появи та скостеніння сесамоподібних кісток, для чого застосовували класифікацію стадій скостеніння епіфізів (Никитюк Б.А. та ін., 1990). На кожній рентгенограмі вимірювали: - довжину І - V плеснових кісток (Х1 - Х5) - відстань між суглобовою поверхнею з медіальною, проміжною, латеральною клиноподібною, кубоподібною кістками та найбільш віддаленою вперед точкою головок І - V плеснових кісток; ширину тіла проксимальних фаланг І - V пальців стопи (Х16 - Х20) - відстань між внутрішнім та зовнішнім краями тіла кістки, що вимірювалось точно по середині кісток; На підставі отриманих цифрових даних були вирахувані наступні показники: - кортико-діафізарний показник І - V плеснових кісток (Х32 - Х36) - відношення сумарної товщини кортикального шару тіла до ширини тіла І-V плеснових кісток;У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення науково - практичного завдання, що полягає у виявленні та обгрунтуванні критеріїв судовомедичної діагностики статі, віку, відтворення довжини стопи та зросту людини за кістками стопи. Результати вивчення термінів появи точок скостеніння в епіфізах плеснових кісток і проксимальних фаланг пальців стопи, термінів і стадій синостозування епіфізів з діафізами показали, що завершення формування кісток стопи відбувається у віці 15 років у дівчаток та 16 років у хлопчиків, скостеніння сесамоподібних кісток стопи у дівчаток відбувається у віці від 10 до 12 років, а у хлопчиків - від 11 до 14 років, в результаті чого були уточнені ростові періоди у віці від 1 до 21 року. Статевий диморфізм метричних параметрів кісток стопи чітко опосередкований значеннями довжини, ширини, сумарної товщини кортикального шару тіла, кортико - діафізарного показника, показника видовженості плеснових кісток і проксимальних фаланг пальців стопи та медіального метатарзального кута у віці від 14 до 21 року, що зумовлено завершенням статевого дозрівання.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ