Сучасний патоморфоз невротичних та неврозоподібних розладів у підлітків - Автореферат

Харківська медична академія післядипломної освіти АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана в Інституті охорони здоровя дітей та підлітків АМН України, м. Науковий керівник: кандидат медичних наук Проскуріна Тетяна Юріївна, Інститут охорони здоровя дітей та підлітків АМН України, м. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Підкоритов Валерій Семенович, Інститут неврології, психіатрії і наркології АМН України, керівник відділу клінічної, соціальної і дитячої психіатрії; доктор медичних наук, професор Булахова Лідія Олександрівна, Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, провідний науковий співробітник відділення реабілітації дітей і підлітків з психічними та поведінковими розладами Захист відбудеться “20” листопада 2002 р. о 10.00 годині на засіданні спеціалізованої Вченої ради Д 64.609.01 при Харківський медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м.В останні роки невротичні розлади у підлітків і повязана з ними психологічна і соціальна дезадаптація відносяться до однієї з актуальних проблем сучасної підліткової психіатрії. Вивчення особливостей неврозоподібних станів у підлітків, коли невротичні розлади формуються в умовах вже існуючої патології внутрішніх органів, чи навпаки, самі стають чинниками розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, системи дихання, є дуже актуальним, з огляду на тенденцію до стійкого збереження даної патології і неухильного зростання соматичного ослаблення (Карвасарський Б.Д., 1988; Скумін В.А., 1991; Смулевіч А.Б., 1998; Михайлов Б.В., 2001) . Вперше на підставі клініко-психопатологічного, експериментально-психологічного, біохімічного, ретроспективного досліджень отримані дані про особливості клінічного патоморфозу невротичних та неврозоподібних розладів у підлітків, оцінено мікросоціальні, біологічні, конституціонально-психологічні чинники, що сприяють формуванню невротичних та неврозоподібних розладів в сучасних умовах. Матеріали дисертації докладались на науково-практичній конференції “Медико-соціальні аспекти стану здоровя дітей і підлітків” (Харків, 1998); II Українській науково-практичній конференції “Актуальні питання охорони здоровя дівчат-підлітків” (Харків, 1999); Республіканської конференції дитячих психіатрів ”Реформа психіатричної допомоги дитячому населенню України” (Харків, 1999); Українській науково-практичній конференції, присвяченій 80-річчю Українського інституту фармакотерапії ендокринних захворювань “Актуальні проблеми фармакотерапії ендокринних захворювань” (Харків, 1999); науково-практичній конференції “Медико-соціальні аспекти реабілітації дітей-інвалідів” (Харків, 2000); науково-практичній конференції “Здоровя школярів на межі тисячоліть” (Харків, 2000); на науково-практичній конференції “Невротичні розлади та порушення поведінки у дітей та підлітків” (Харків, 2001). У 73,3%±4,8% підлітків зареєстрована супутня соматична патологія в вигляді функціональних розладів гепатобіліарної системи (28,0%±5,2%), у 56,0%±5,7% відзначалися хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, розлади серцево-судинної системи у вигляді диспластичних кардіопатій реєструвалися в 38,6%±5,6% підлітків.У дисертації наведено теоретичне узагальнення та розвязання наукової задачі, що виявляється в удосконаленні диференційно-діагностичних критеріїв невротичних і неврозоподібних розладів у підлітків на основі вивчення сучасних клінічних форм перебігу хвороб і психологічних особливостей підлітків з граничними нервово-психічними розладами. Розроблені критерії диференціальної діагностики досліджених станів дозволять на фоні поліморфізму клінічних проявів забезпечити своєчасну діагностику невротичних розладів, що сприятиме попередженню розвитку соціальної дезадаптації підростаючого покоління. Патоморфоз клінічної картини невротичних станів виражається зменшенням ступеня ваги розгорнутих невротичних розладів, редукції найбільш тяжких і гострих компонентів, тенденції до збільшення питомої ваги стертих, астено-депресивнх, іпохондричних, псевдосоматичних станів, що приводить до формування маскованих форм невротичних розладів. При невротичних та неврозоподібних розладах патопсихологічне обстеження у 100 % підлітків виявило такі особливості, як емоційна лабільність, формування порушень на тлі акцентуацій характеру того чи іншого типу, хитлива неадекватна самооцінка, виражена потреба в самовизнанні, самоствердженні.