Структурные преобразования проксимального конца бедренной кости на этапах онтогенеза человека - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Структурные преобразования проксимального конца бедренной кости на этапах онтогенеза человека Работа выполнена на кафедре анатомии человека Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный работник высшей школы РФВ литературных данных имеются редкие упоминания о возрастных изменениях, происходящих в угловых и линейных параметрах проксимального отдела бедренной кости, а также о перестройке структуры костной ткани головки и шейки бедренной кости при начинающемся остеопорозе. Новые данные о преобразованиях, происходящих с проксимальным концом бедренной кости на этапах онтогенеза человека, изменениях анатомических и морфологических характеристик данного отдела бедренной кости, которые должны учитываться в клинической практике, определяют актуальность данного исследования. В результате исследования с использованием методов анатомической препаровки, УЗИ и рентгенографии, а также математического анализа впервые были получены данные о формировании, структурных преобразованиях и вариантах строения проксимального отдела бедренной кости в антенатальном, постнатальном, зрелом, пожилом и старческом периодах онтогенеза человека. На дальнейшее развитие проксимального отдела бедренной кости влияет двигательная ативность и нагрузка, которые в большей степени воздействуют на изменение шеечно-диафизарного угла и угла антеверсии. Для выявления слабых участков проксимального конца бедренной кости в процессе инволюции, было изучено 202 рентгенограммы больных с переломами шейки бедренной кости в возрасте от 40 до 90 лет.1.Формирование основных анатомических признаков проксимального отдела бедренной кости в процессе пренатального онтогенеза генетически детерминировано. Изменение размеров головки бедренной кости, ширины и длины ее проксимального отдела, параметров шейки бедренной кости, а также изменение шеечно-диафизарных углов и углов деклинации на этапах пренатального онтогенеза у мальчиков и девочек отличаются и составляют комплекс признаков, определяющих особенности строения проксимального отдела бедренной кости у мальчиков и девочек на различных стадиях онтогенеза. 4.Величина шеечно-диафизарного угла бедренной кости у мужчин и женщин в возрасте 50-55 лет колеблется в пределах 130?±3?, в дальнейшем постепенно уменьшается и к 90 годам равна 125?±3?, причем у женщин снижение данного параметра происходит с большей интенсивностью. 5.Уменьшения параметров проксимального отдела бедренной кости, а именно шеечно-диафизарного угла, предрасполагает к возможному перелому шейки бедренной кости, что связано с неправильным перераспределением нагрузки на проксимальный отдел бедренной кости, а также возрастными остеопоротическими изменениями данной области. 6.Выявлено наличие двух пиков числа переломов проксимального отдела бедренной кости у мужчин в период инволюции (40 - 55 лет, 60 - 80 лет) и одного пика числа переломов шейки бедренной кости у женщин (60 - 90 лет).