Структурно-метаболічні зміни в тканинах порожнини рота при цукровому діабеті та їх профілактика (експериментально-клінічне дослідження) - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯРобота виконана в Одеському державному медичному університеті МОЗ України та в Інституті стоматології Академії медичних наук України. Науковий керівник - доктор медичних наук, професор, членкор. України Косенко Костянтин Миколайович, Інститут стоматології АМН України, директор доктор медичних наук, професор Кулигіна Валентина Миколаївна, Вінницький національний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри терапевтичної стоматології Захист відбудеться “17” лютого 2006 року о 11.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 26.613.09 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім.Серед важливих проблем стоматології захворювання слизової оболонки порожнини рота займають одне з провідних місць, що повязано з великою кількістю етіологічних факторів, які їх викликають, а також із проявами на слизовій оболонці порожнини рота соматичних захворювань організму (А.І. Незважаючи на те, що в останні роки значно збільшилася кількість досліджень з вивчення структурно-метаболічних і функціональних порушень в органах і системах організму при цукровому діабеті, дотепер практично відсутні дані з вивчення змін у слизовій оболонці порожнини рота і великих слинних залозах, що спостерігаються при цьому захворюванні. Звідси перед дослідниками виникають задачі вивчення патогенезу уражень слизової оболонки порожнини рота при цукровому діабеті з використанням біохімічних, біофізичних і морфологічних методів дослідження і подальший пошук нових лікувальних засобів для профілактики для лікування уражень. Застосування цих методів дослідження при моделюванні уражень слизової оболонки порожнини рота дозволяє виявити динаміку розвитку дезінтеграційних змін у клітинних структурах слизової оболонки порожнини рота, а їх корекція за допомогою великої групи біологічно активних речовин може бути передумовою для розробки патогенетичних засобів і методів їх лікування. Обєкт дослідження - білі щури, яким моделювали цукровий діабет, слизова оболонка порожнини рота і великі слинні залози, альвеолярна кістка щелеп, сироватка крові, слина хворих на цукровий діабет, слизова оболонка, букальний епітелій.В експериментальних дослідженнях було використано 182 білих щура лінії Вістар, у яких моделювали цукровий діабет і проводили корекцію виявлених змін у слизовій оболонці порожнини рота та великих слинних залозах. З метою вивчення структурно-метаболічних порушень у слизовій оболонці порожнини рота, слинних залозах, твердих тканинах зубів та кістках альвеолярного відростка при цукровому діабеті та корекції виявленних порушень було проведено 2 серії експериментів, у котрих моделювали стрептозотоциновий та алоксановий діабет. У динаміці розвитку діабету вивчали електрокінетичну рухомість ядер клітин букального епітелію, проводили вивчення швидкості розповсюдження ультразвукової хвилі в альвеолярних відростках щелеп та спектроколориметричну оцінку стану слизової оболонки порожнини рота та твердих тканин зубів. Тваринам 4-8 груп, котрим моделювали діабет, щоденно протягом місяця на слизову оболонку порожнини рота наносили гелі: 4-й групі - гель-плацебо; 5-й групі - гель, що містив інулін цикорію; 6-й групі наносили гель, який містив ?-ліпоєву кислоту; 7-й групі - гель, який містив настоянку софори японської; 8-й групі - гель, до складу якого входив комплекс цих біологічно активних речовин (настоянка софори японської, ?-ліпоєва кислота та інулін цикорія). Результати дослідження стану процесів вільнорадикального окислення ліпідів, активності глутатіонпероксидази і катепсинів РН 3,5 у сироватці крові, слизовій оболонці порожнини рота і великих слинних залоз у динаміці розвитку стрептозотоцинового діабету свідчать про те, що вже через 2 тижні і у наступні терміни дослідження після відтворення захворювання, у сироватці крові спостерігють дворазове збільшення вмісту малонового діальдегіду, кінцевого продукту перекисного окислення ліпідів.Встановлено, що при експериментальному цукровому діабеті відмічені зміни фізичних властивостей кістки альвеолярного відростка щелеп, які полягають у зміні ступеня мінералізації, про що свідчить зниження на 22 % швидкості поширення ультразвукової хвилі, наслідком чого являється збільшення ступеня атрофії альвеолярного відростка щелеп до 30,6 % (при спонтанній атрофії у інтактних щурів - 17,3 %). Патоморфологічними дослідженнями у слизовій оболонці щоки щурів з експериментальним цукровим діабетом виявлені дистрофічно-запальні зміни, які в першу чергу зводяться до вакуольної дегенерації епителіоцитів з наступним утворенням пухирців, які виникають внаслідок змін міжклітинних контактів.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ